器官移植

器官移植概述

移植是指將一個個體的細胞、組織或器官用手術或其他方法,導入自體或另一個個體的某一部分,以替代原已喪失功能的一門技術。根據導入移植物不同,分為細胞、組織和器官移植。

器官移植病因

一般說來器官移植的適應證主要是所需移植器官的功能衰竭,導致該器官功能衰竭的原因不盡相同。

器官移植常見併發症

由於器官移植患者術前即存在器官功能不全,手術創傷大,術後需要常規應用免疫抑製藥物治療,術後早期容易發生感染性併發症和手術技術相關性併發症。近年來,隨著手術技術和圍手術期治療水平的提高,術後早期併發症發生率和死亡率已經顯著下降。
排斥反應是器官移植患者需要終生警惕的問題。目前臨床上常規應用免疫抑製藥物進行預防。術後早期是排斥反應的高發時間,常需聯合應用大劑量免疫抑製藥物進行預防,隨著移植術後時間的延長,排斥反應的發生風險逐漸降低,可以逐步降低免疫抑製程度。依據移植物種類不同,移植術後的免疫抑制方案也存在較大差異,其中肝臟移植術後排斥反應的發生率較低、程度也較輕,因而術後應用的免疫抑製藥物劑量也最小。對於急性排斥反應,可以採取激素衝擊和增加免疫抑製藥物濃度等方法進行治療,而對於慢性排斥反應,目前尚缺乏有效的逆轉措施,主要以預防為主。
由於長期應用免疫抑製藥物,器官移植受者容易罹患移植術後新發腫瘤、移植術後新發糖尿病高脂血症高尿酸血症心腦血管疾病等併發症。移植術後患者需定期門診隨訪檢查,以期早期發現和治療上述併發症。

器官移植預後

不同器官移植預後不盡相同,肝移植及腎移植的患者預後相對較好。腎移植在器官移植中療效最顯著,患者存活率超過97%。肝移植目前術後1年生存率為80%~90%,5年生存率達到70%~80%,最長存活時間可達30多年。