耳疔

耳疔概述

發生於外耳道的癤腫,為外耳道皮膚毛囊皮脂腺細菌感染,常見於外耳道軟骨部,夏秋季多見。以局限性紅腫、突起為其特征。

耳疔病因

部分為金黃色葡萄球菌。
1.最常見的誘因為挖耳、游泳和洗澡進水。
2.慢性化膿性中耳炎、外耳道濕疹引發。
3.全身疾病,如糖尿病貧血尿毒症、內分泌紊亂等患者易患此病。

耳疔臨床表現


劇烈,咀嚼或張口時疼痛加劇,一般在5~7天癤腫成熟,破潰後疼痛可減輕。
2.癤腫破潰
可有膿性分泌物流出,可混有血液。
3.聽力下降
癤腫堵塞外耳道,可致聽力下降。
4.癤腫在外耳道後壁可致耳後紅腫,耳後溝變淺,耳郭聳立。
5.嬰幼兒表現為不明原因的哭鬧,伴發熱,患兒不願意側卧位

耳疔檢查

顯的耳屏壓痛和耳郭牽拉痛。
2.外耳道軟骨部有局限性紅腫隆起,或在腫脹的中央有白色膿栓。
3.癤腫形成後探針觸之有波動感。
4.如流膿,膿液很稠。
5.血常規白細胞計數升高。

耳疔診斷

、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。當外耳道癤腫波及耳後時,需要與急性乳突炎及慢性化膿性中耳炎耳後骨膜下膿腫相鑒別。

耳疔治療

早期癤腫未成熟時局部用2%碘酊或魚石脂軟膏塗抹,同時使用微波、紅外線照射等治療,有助於癤腫的吸收。未成熟的癤腫嚴禁切開,以免造成炎症加重並擴散。
2.癤腫成熟後如果未能自行破潰,可以切開引流。應沿外耳道長軸方向切開,避免可能造成外耳道狹窄,根據病情逐日或隔日換藥,直到痊愈。
3.嚴重的癤腫還需口服抗生素,可進行膿液的細菌培養及藥敏試驗,根據結果選用敏感的抗生素進行治療。

耳疔預防

外耳道清潔,如疔腫已潰,應經常清除膿液。睡眠時患耳向下,以利膿液排出,但註意局部不能受壓。
2.多飲水,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。
3.註意耳部衛生,戒除挖耳習慣,避免污水入耳。游泳前可用塗有凡士林的棉球堵塞於外耳道口,以防污水入耳。如有水灌入,應外耳道口朝下,單足跳躍,使耳內積水倒出,以免污水浸漬而致病。