骨膜反應

骨膜反應概述

骨膜反應(periosteal reaction),因骨膜受刺激後骨膜內層成骨細胞活動增加所引起的骨膜增生,形成骨膜新生骨稱為骨膜反應。凡有骨膜反應,則說明骨內或體內必有病變。治療宜查找引起骨膜反應的原發疾病,針對病因給予治療。

骨膜反應病因及常見疾病

骨膜受到刺激,骨膜下骨母細胞增生產生新生骨小梁。很多疾病能有骨膜反應,不同病損可產生不同的骨膜反應。比如急性化膿性骨髓炎骨腫瘤骨結核骨折、成骨性和溶骨性骨肉瘤、尤文氏瘤等均可產生骨膜反應。一般基本是骨膜外層的纖維層由周圍的軟組織如筋膜、脂肪、肌肉轉化形成,纖維層的纖維母細胞通過細胞核增大、胞漿增多轉化成骨原細胞。

骨膜反應檢查

X線表現:顯示為骨皮質外面局限性或廣泛性的層狀、帶狀、放射狀、花邊狀、毛刷狀或三角形高密度影。

骨膜反應鑒別診斷

骨膜反應需要和下麵的癥狀相互鑒別:
1.瀰漫性骨膜增厚
骨膜增生厚皮症(pachydermoperiostosis)分原發性及繼發性兩類。原發性屬常染色體顯性遺傳。繼發性常因肝、肺及消化道疾病或惡性腫瘤而激發。本病男性多見。
2.骨膜炎
骨膜炎是由於骨膜及骨膜血管擴張充血水腫或骨膜下出血血腫機化、骨膜增生及炎症造成的應力性骨膜損傷,或化膿性細菌侵襲造成的感染性骨膜損傷。

骨膜反應治療原則

查找引起骨膜反應的原發疾病,針對病因進行治療。