乳腺癌肉瘤

乳腺癌肉瘤概述

乳腺癌肉瘤是指同側乳腺內出現了癌與肉瘤共存的腫瘤,多見於老年婦女。原發的乳腺癌肉瘤極為少見。乳腺癌肉瘤患者乳腺可觸及腫塊,常伴有腋窩淋巴結腫大。癌肉瘤由於含有癌與肉瘤兩種成分,故即可發生淋巴轉移,也可發生血行轉移。由於肉瘤成分生長較為迅速,易於引起患者的註意而去醫院就診,故一般說來其預後相對較好。

乳腺癌肉瘤病因

乳腺癌肉瘤的病因尚不完全清楚,從組織發生來看,乳腺癌肉瘤可由葉狀癌肉瘤的上皮成分惡變而來,也可由腺纖維瘤的上皮和間質兩種成分同時惡變而來,還可由乳腺直接發生。

乳腺癌肉瘤臨床表現

乳腺內可觸及孤立性腫塊,腫塊大小可見由幾釐米到十幾釐米,腫塊硬度隨其組織成分而不同,有的質硬,也有的尚有彈性。腫塊初期可活動,進而侵及皮膚和(或)胸肌筋膜,活動差,以致固定。常伴有腋窩淋巴結腫大。

乳腺癌肉瘤檢查

乳腺癌肉瘤多數患者伴有腫塊,臨床查體是首診方法之一,乳腺超聲、X線攝影以及磁共振(MRI)也是重要的檢查方法,經活檢進行病理組織學檢查是確診的“金標準”。

乳腺癌肉瘤診斷

乳腺發現腫塊,若患者就診前有一段時間,往往自己會感到腫塊漸長,常伴有腋窩淋巴結腫大,臨床查體以及有關的影像學檢查很難與乳腺癌鑒別,明確診斷還應依據病理學檢查結果,組織所見間質來源的肉瘤成分和上皮來源的癌成分混合存在,從組織學特征上應註重與梭形細胞癌、葉狀腫瘤、伴骨和(或)軟骨化生的癌鑒別。

乳腺癌肉瘤治療

乳腺癌肉瘤同時具有癌和肉瘤兩種成分,即可按癌轉移規律轉移至區域淋巴結,也可按肉瘤轉移規律發生血行轉移,因此治療方法同乳腺癌,採取綜合治療,確診後應儘快行根治性手術,術後輔助放療、化療等綜合治療。

乳腺癌肉瘤預防

乳腺癌肉瘤很少見,病因尚不完全清楚,患者常以乳腺發現腫塊來醫院就診,故此推薦乳腺自我檢查,掌握正確自檢方法,養成每月一次的乳腺自查習慣。同時積极參加乳腺癌篩查,防患於未然。
乳腺自我檢查方法  站立或坐於鏡前,面對鏡子仔細觀察自己兩側乳腺,包括乳腺大小、形態、輪廓、皮膚及顏色有無改變,乳頭有無抬高、回縮、溢液等。觸診時手指伸開併攏,用手指指腹側觸摸乳腺,左手查右側,右手查左側,可按順時針方向或逆時針方向觸摸,不要遺漏乳頭、乳暈及腋窩部位。