惡病質

惡病質概述

惡病質(cachexia),亦稱惡液質。表現為極度消瘦,皮包骨頭,形如骷髏,貧血,無力,完全卧床,生活不能自理,極度痛苦,全身衰竭等綜合徵。多由癌症和其他嚴重慢性病引起。可看作是由於全身許多臟器發生障礙所致的一種中毒狀態。此症的發生多指機體處於嚴重的機能失調狀態。

惡病質病因及常見疾病

多由癌症和其他嚴重慢性消耗性疾病引起。致病因素通過各種途徑使機體代謝發生改變,導致體內氧化過程減弱,氧化不全產物堆積,營養物質不能被充分利用。見於多種疾病,包括腫瘤、 AIDS、嚴重創傷、手術後、吸收不良及嚴重的敗血症等,其中以腫瘤伴發的惡病質最為常見,稱為腫瘤惡病質。

惡病質檢查

1.營養狀況檢查
3個月來漸進性消瘦,體重比原始體重(診斷時)下降≥7.5%,或IBM指標<80%。
2.病史
有慢性消耗性病史,伴有食欲不振(食欲差,食量比健康時減少1/3)、乏力
3.血液檢查
血常規檢查、肝腎功能及電解質檢查。總蛋白<55g/l,白蛋白<35g/ l,前白蛋白<250mg/l。

惡病質鑒別診斷

應與糖尿病亢等疾病由於激素分泌導致消瘦情況相鑒別。

惡病質治療原則

癌症導致惡病質的最好方法是治療癌症,同時著重於補充營養,促進食欲及減少浪費型代謝,也可考慮應用調和氣血、扶正固本類中藥等。