髕骨骨折

髕骨骨折概述

髕骨骨折是較常見的損傷,以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關節不能自主伸直,常有皮下淤斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現的骨折。髕骨骨折的發生年齡一般在20~50歲之間,男性多於女性,約為2:1。

髕骨骨折病因

骨折為直接暴力和間接暴力所致。

髕骨骨折臨床表現

髕骨骨折後關節內大量積血,髕前皮下淤血、腫脹,嚴重者皮膚可發生水皰。活動時膝關節劇痛,有時可感覺到骨擦感。有移位的骨折,可觸及骨折線間隙。

髕骨骨折檢查

影像學表現:髕骨內可見橫斷或星形的X線透亮的骨折線,由於股四頭肌腱和髕腱的牽扯,骨折塊分離多較明顯,骨折上段向上移位,而下段無移位。如股四頭肌腱沒有完全斷裂,骨折移位較少見。

髕骨骨折診斷

髕骨正側位X線可確診。對可疑髕骨縱行或邊緣骨折,須拍軸位片證實。

髕骨骨折治療

髕骨骨折的治療應最大限度地恢復關節面的平滑,給予較牢固內固定,早期活動膝關節,防止創傷性關節炎的發生。
1.非手術治療
石膏托或管型固定  適用於無移位髕骨骨折,不需手法複位,抽出關節內積血,包扎,用長腿石膏托或管型固定患肢於伸直位3~4周。在石膏固定期間練習股四頭肌收縮,去除石膏托後練習膝關節伸屈活動。
2.手術治療
髕骨骨折超過2~3毫米移位,關節面不平整超過2毫米,合併伸肌支持帶撕裂骨折,最好採用手術治療。