脛骨Pilon骨折

脛骨Pilon骨折概述

高速縱向壓力造成脛骨下關節面粉碎性骨折及脛骨遠端粉碎性骨折,骨折片向四周爆裂,就是脛骨Pilon骨折,又稱脛骨遠端爆裂骨折。該處四周僅由皮膚包圍,不能提供骨片向四周移位的空間,皮膚必然受到較大張力,形成水皰,甚至皮膚破裂,骨片尖端可刺破皮膚。在許多病例遠端腓骨遭受彎曲或扭轉傷力而骨折,且明顯移位,肢体縮短。

脛骨Pilon骨折病因

高處縱向的壓縮暴力造成脛骨遠端的損傷。由高處墜落時,足著地,脛骨遠端衝擊在距骨上關節面而致骨折。

脛骨Pilon骨折臨床表現

由於縱向暴力,骨折片向四周爆裂,局部皮膚受到較大的張力,形成水皰,甚至皮膚破裂,骨片刺破皮膚而成為開放性骨折,並可伴有腓骨骨折,肢体短縮。

脛骨Pilon骨折檢查

X線片能夠確診,必要時CT掃描,判斷骨折的粉碎情況。

脛骨Pilon骨折診斷

明顯的外傷史,局部皮膚張力大,水皰形成,骨片刺破皮膚而形成開放性骨折,肢体短縮,X線片可以確診。必要時CT掃描,以判斷骨折的粉碎性情況。

脛骨Pilon骨折併發症

可併發踝關節創傷性關節炎

脛骨Pilon骨折治療

按損傷後皮膚條件,骨折範圍和其他部位損傷,選擇下列不同方法:
1.閉合複位後石膏固定。
2.切開複位內固定。
3.經皮穿針固定。
4.骨骼牽引(即跟骨牽引)。
5.雙針結合石膏固定。
6.外固定支架。
7.用針穿過跟骨、踝關節及脛骨的內固定方法。

脛骨Pilon骨折預後

損傷嚴重,常呈粉碎性,預後欠佳。