咽部混合瘤

咽部混合瘤概述

混合瘤發生於涎腺的腺上皮,起初對此瘤結構的多樣化認識不清,誤以為其來源於兩個胚層組織,故稱為混合瘤。現認為腫瘤各種成分均來源於腺上皮,故稱涎腺多形性腺瘤,由於混合瘤習用已久,故仍採用。混合瘤多發生於腮腺,頜下腺次之,其他部位發生比率較低。各年齡人群均可發生。混合瘤為良性腫瘤,但部分有惡性變的可能。

咽部混合瘤病因

腫瘤各種成分均來源於腺上皮,故稱涎腺多形性腺瘤。

咽部混合瘤臨床表現

多發生於軟齶,錶面光滑,早期多無自覺癥狀,常於體格檢查或檢查咽部其他疾病時偶然發現。增大後或有異物感、咽部不適,或吞咽困難,發音含糊,嚴重者可有呼吸困難。查體在咽部或軟齶可見到圓形、半球形隆起,觸之質地較韌。

咽部混合瘤檢查

查體在咽部或軟齶見到圓形、半球形隆起,觸之軟硬不一。

咽部混合瘤診斷

根據癥狀與體徵,可作本病的臨床診斷,確診需病理診斷。

咽部混合瘤鑒別診斷

本病應與咽旁神經纖維瘤、腮腺深葉混合瘤、口咽癌等腫瘤相鑒別,必要時作術中快速病理確定手術範圍。

咽部混合瘤治療

以手術切除為主。通常採用經口入路,腫瘤累及咽旁間隙或頸部時,可採用經頸側入路或顳下窩入路。循瘤體包膜切除有複發風險,切除範圍宜略擴大。