磺胺類

磺胺類概述

磺胺類藥物是葉酸合成抑製劑,由於價廉和對泌尿道、沙眼等病原體感染的療效而一直被使用。磺胺類藥物與對氨苯酸(PABA)的結構相似,可與PABA競爭二氫葉酸合成酶,因而阻止了細菌二氫葉酸的合成,抑制了細菌的生長繁殖。磺胺類是廣譜抗菌劑,對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均具有良好的抗菌活性,可選擇性抑制化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙眼衣原體性病性淋巴肉芽腫衣原體等,以及放線菌、肺囊蟲和奴卡菌屬等。
大多數全身應用的磺胺類藥物口服易吸收,可廣泛滲入全身組織及胸膜液、腹膜液、滑膜液、房水、唾液、汗液、尿液、膽汁等各種細胞外液中,能透過血腦屏障進入腦脊液,也能進入乳汁和通過胎盤屏障。

磺胺類適用範圍

1.全身感染
可選用口服易吸收磺胺類,用於腦膜炎中耳炎、單純泌尿道感染,也用於包涵體結膜炎、沙眼、奴卡菌病、弓形蟲病等的治療。還可用於對青黴素過敏者的鏈球菌感染風濕熱複發。
2.腸道感染
治療慢性炎症性腸道疾病,如節段性回腸炎潰瘍性結腸炎
3.其他
用於皮膚組織的燒傷創傷感染,但可引起耐藥菌或真菌的二重感染

磺胺類不良反應

1.過敏反應
常見皮疹、血管神經性水腫和斯-約二氏綜合徵。
2.血液系統反應
可能出現溶血性貧血,這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺胺藥後易於發生;也可見粒細胞減少和血小板減少
3.肝損害
可出現黃疸肝功能減退、嚴重者可發生急性肝壞死。
4.泌尿道損害
多見結晶尿、疼痛、血尿等。可提高尿液PH值,多飲水等預防。
5.其他
偶見核黃疸、結晶尿等。

磺胺類註意事項

對本類藥物過敏者禁用。肝、腎功能損害患者禁用。新生兒、兩歲以下的嬰兒及妊娠婦女禁用。由於本類藥物阻止葉酸的代謝,加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏,所以該病患者禁用本類藥物。
(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)