舌下腺囊腫

舌下腺囊腫概述

舌下腺囊腫為舌下腺導管堵塞、涎液瀦留所形成的囊腫。囊腫位於口底一側黏膜下,呈淡藍色腫物,囊壁薄,質地柔軟。較大舌下腺囊腫可穿入下頜舌骨肌進入頦下區,也可波及對側口底。好發於兒童及青少年。

舌下腺囊腫病因

舌下腺囊腫好發於舌尖腹側小黏液腺及舌下腺,似蛤蟆氣囊,俗稱蛤蟆腫。其發生的原因有兩個:一是由於腺體導管遠端堵塞,而黏膜又持續分泌,致使近端擴張形成上皮囊腫,此被稱為瀦留囊腫;另一種是由於腺體破損,黏液外漏進入組織間隙,形成無上皮襯裡的囊腫,稱為外滲性囊腫。

舌下腺囊腫臨床表現

1.單純型
占大多數。囊腫位於舌下區,呈淺紫藍色,捫之柔軟有波動感。常位於口底一側。較大的囊腫可將舌抬起,狀似“重舌”。囊腫因創傷而破裂後,流出黏稠而略帶黃色或蛋清樣液體,囊腫暫時消失。數天后創口愈合,囊腫長大如前。
2.口外型
又稱潛突型。主要表現為下頜下區腫物,而口底囊腫表現不明顯。觸診柔軟,與皮膚無粘連,不可壓縮。
3.啞鈴型
為上述兩型的混合,即在口內舌下區及口外下頜區均可見囊性腫物。

舌下腺囊腫檢查

穿刺內容物檢查,舌下腺囊腫可抽出黏稠液體,通過分辨囊液性狀即可診斷。舌下腺囊腫口外形囊液為淡黃色或淺紅色,液體黏稠可拉絲。一般初次穿刺檢查者囊液多為淡黃色蛋清樣,術後複發病例和有過穿刺檢查史者囊液可呈淺紅色,但囊液黏稠可拉絲性狀不變。

舌下腺囊腫診斷

1.好發於兒童及青少年。
2.囊腫位於口底一側黏膜下,呈淡藍色腫物,囊壁薄,質地柔軟。
3.較大舌下腺囊腫可穿入下頜舌骨肌進入頒下區,也可波及對側口底。
4.囊腫可因創傷而破潰,流出黏稠蛋清樣液體,囊腫暫時消失,數日後創口愈合囊腫長大如前。
5.囊腫繼發感染時,可出現口底部腫脹疼痛,影響進食。

舌下腺囊腫鑒別診斷

應與口底部血管瘤淋巴管瘤皮樣囊腫鑒別,主要依靠穿刺內容物檢查,舌下腺囊腫可抽出黏稠液體。

舌下腺囊腫治療

根治的方法是切除舌下腺,殘留部分囊壁不致造成複發。對全身情況不能耐受舌下腺切除的患者及嬰兒,可做簡單的袋形縫合術,待全身情況好轉或嬰兒長至4~7歲後再行舌下腺切除術。