頭風病

頭風病概述

頭風病是一種以慢性陣發性頭痛為主要臨床表現的疾病,該病病程較長、纏綿難愈、易於複發。此病在古代醫著中常與頭痛併列提出。相當於現代醫學的緊張性頭痛偏頭痛、叢集性頭風病等原發性頭痛。

頭風病病因病機

該病是由多種因素引發的,其中以風邪、氣滯、血瘀、血虛、痰濁、陽虛最為多見。病機主要概括為不通則痛和不榮則痛兩方面。因頭為諸陽之會,清陽之府,五臟六腑的氣血皆上註於此,因此外感六淫、或內傷臟腑、皆可導致氣血逆亂,絡脈瘀阻,經絡運行失常,腦失所養,不通則痛。本病的病機總以臟腑功能失調為本,風火痰瘀為標,本虛標實,病機較為複雜。

頭風病臨床表現

頭痛的部位可為一側、兩側甚或全頭部。疼痛性狀有跳痛、酸痛、灼痛、冷痛、重痛、脹痛、針刺樣痛等,嚴重時頭痛如裂。頭痛每次發作可持續數分鐘、數小時、數天,也有持續數周者。該病病程長、易於反覆發作。

頭風病辨證分型

據1994年《頭風診斷與療效評定標準》可分為肝陽上亢、痰濁上擾、瘀阻腦絡、氣血虧虛、肝腎陰虛五型。
1.肝陽上亢
頭痛而脹,或抽掣而痛,痛時常有烘熱,面紅目赤耳鳴如蟬,心煩口乾,舌紅,苔薄黃,脈弦。
2.痰濁上擾
頭痛脹重,或兼目眩,胸悶脘脹,噁心食少,痰多黏白,舌苔白膩,脈弦滑。
3.瘀阻腦絡
頭痛反覆,經久不愈,痛初固定,痛如錐刺。舌紫暗或有瘀斑,苔薄白,脈細弦或細澀。
4.氣血虧虛
頭痛綿綿,兩目畏光,午後更甚,神疲乏力,面色晄白,心悸寐少,舌淡,苔薄,脈弱。
5.肝腎陰虛
頭痛眩暈,時輕時重,視物模糊五心煩熱,目乾,腰酸腿軟。舌紅少苔,脈細弱。

頭風病治療

1.辨證施治
肝陽上亢型頭痛可選用天麻鉤藤飲;痰濁上擾型頭痛可選用二陳湯、半夏白術天麻湯、溫膽湯等;瘀阻腦絡型頭痛可選用通竅活血湯、血府逐瘀湯等;氣血虧虛型頭痛可選用四物湯、四君子湯、補中益氣湯等;肝腎陰虛型頭痛可選用六味地黃湯、明目地黃丸等。
2.針刺治療
可根據症型選用太溪、太沖、合谷、百會、四神聰、足三里、豐隆、三陰交、氣海、手三里、神庭、上星等穴。
3.放血治療
頭痛劇烈時可在頭頂的壓痛點、四神聰、太陽穴處常規消毒後用三棱針點刺放血治療。
4.推拿按摩
點揉風府、天柱、風池、曲鬢、角孫、率谷、太陽穴等穴,按揉外關、合谷、陽陵泉、太沖等。拿揉頸項部,分推肩背,拿揉肩部,輕叩肩背。

頭風病預防保健

註意生活規律,飲食有節,防止因過勞飲食不當而使病情反覆。保持心情舒暢,使氣血流暢,以減少頭痛的發作。根據具體情況適當活動,如經常散步、練氣功、打太極拳等,以促進氣血運行,使腦髓得以濡養。