抗生素

抗生素概述

抗生素是在低濃度下就能選擇性地抑制某些生物生命活動的微生物次級代謝產物,及其化學半合成或全合成的衍生物。抗生素對病原微生物具有抑制或殺滅作用,是防治感染性疾病的重要藥物。抗生素不僅有抗菌作用,其作用還包括抗腫瘤、抗病毒、抑制免疫、殺蟲作用、除草作用等。

抗生素分類

抗生素的生產根據其種類的不同有多種方式,如青黴素由微生物發酵法進行生物合成,磺胺、喹諾酮類等,可用化學合成法生產;還有半合成抗生素,是將生物合成法制得的抗生素用化學、生物或生化方法進行分子結構改造而製成的各種衍生物。按照化學結構可以分為:喹諾酮類抗生素、β-內酰胺類抗生素、大環內酯類、氨基糖苷類抗生素等;按照用途可以分為抗細菌抗生素、抗真菌抗生素、抗腫瘤抗生素、抗病毒抗生素、畜用抗生素、農用抗生素及其他微生物藥物(如麥角菌產生的具有藥理活性的麥角鹼類,有收縮子宮的作用)等。

抗生素適用範圍

抗生素的使用,原則上應根據病原菌種類及病原菌對抗生素對敏感性的結果來選用。
1.預防用藥
(1)清潔手術術前應用通常只用一次,通常在麻醉誘導時用。如果手術時間長或出血量大,可在手術中給予第二劑。
2.治療用藥
(1)通過培養、塗片、血清學檢查、X線等盡可能明確病原體後開始治療。如系病毒感染不需要用抗生素。
(2)在培養結果未出來時,可根據癥狀、體徵、血常規生化和影像學結果判斷經驗性用藥,但用抗生素前必須送痰、血或無菌分泌物做培養。
(3)抗生素種類根據病情,輕者口服或肌註,病情較重者可靜脈用藥,危重患者可聯合應用2種抗生素。
(4)抗生素應用一般為3天,如不見好轉可改用其他抗生素;如培養陽性,藥敏對所用抗生素不敏感者,但臨床情況好轉可繼續用,如培養的細菌對藥物敏感,而臨床不見改善,可改用其他敏感抗生素。

抗生素不良反應

濫用抗生素會導致肝腎功能損害、菌群失調、抗生素相關性腹瀉,以及細菌的耐藥性增加、二重感染,甚至是延誤病情導致死亡等嚴重不良反應的發生。

抗生素註意事項

我們使用抗生素,必須瞭解各種抗生素相應的抗菌譜和藥學特點,醫師應根據其臨床適應證正確選用抗生素。應用光譜抗生素或多個抗生素聯合應用時,應註意抗生素相關腹瀉和真菌感染,需密切追查痰、尿、便內是否出現菌絲。必要時應加用口服抗真菌藥。嚴格掌握光譜抗生素應用的劑量和時間,劑量不宜過大,除敗血症和顱內感染,一般用藥7~10天,儘早改用窄譜的抗生素,以免繼發真菌感染。
(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)