痰熱咳嗽

痰熱咳嗽概述

痰熱咳嗽,為邪犯氣道、肺失宣肅而致痰熱蘊肺證。患者若表邪未解可兼見表症。臨床表現為咳嗽、痰黃稠、咯吐不爽,鼻塞流濁涕,甚或痰中帶血,胸悶口乾口苦,咽痛聲啞,舌質紅,苔薄黃或膩,脈滑數等內傷咳嗽癥狀。現代醫學多診斷為支氣管炎,多有受涼感染或接觸史,肺部聽診可聞及乾、濕性啰音。

痰熱咳嗽病因病機

痰熱蘊肺,肺失宣降,故咳嗽痰黃難出;或痰熱化火,灼肺傷絡故見痰血咽痛;或痰熱壅盛,氣機不利,故胸悶、口乾而苦為熱甚傷津,並現苔黃,脈滑數,此均為痰熱之象。現代醫學則認為,咳嗽為支氣管黏膜充血、水腫或分泌物積聚於支氣管腔內均可引起咳嗽。熱痰由於夜間睡眠後管腔內蓄積痰液,加以副交感神經相對興奮,支氣管分泌物增加而導致痰熱咳嗽。

痰熱咳嗽臨床表現

1.咳嗽長期、反覆、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。輕者僅在冬春季節發病,尤以清晨起床前後最明顯,白天咳嗽較少。夏秋季節,咳嗽減輕或消失。重症患者則四季均咳,冬春加劇,日夜咳嗽,早晚尤為劇烈。
2.咳痰
一般痰呈白色黏液泡沫狀,晨起較多,常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒後癥狀迅速加劇,痰量增多,黏度增加,或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。
晨起較多,常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒後癥狀迅速加劇,痰量增多,黏度增加,或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。

痰熱咳嗽辨證施治

證型:熱痰壅肺。證候:咳嗽聲粗,痰稠色黃,咳吐不爽,咳引胸痛,身熱口渴,小便色黃,舌質紅,脈搏滑數。治則:清熱肅肺,豁痰止咳。主方:清金化痰湯。方藥:黃芩、山梔子、知母、桑白皮、瓜蔞仁、貝母、麥門冬、橘紅、茯苓、桔梗、甘草。
肺熱壅盛,咳而喘滿、壯熱、口渴者,去桔梗、陳皮,加金銀花、魚腥草、石膏、葶藶子等清熱泄肺。咳嗽痰多,加魚腥草、葶藶子、射干清肺滌痰;痰中帶血,煩躁易怒,加黛蛤散、鬱金疏肝瀉火;發熱口渴,加石膏、蘆根清熱生津;大便乾結,加瓜蔞仁、大黃。

痰熱咳嗽飲食保健

1.飲食宜忌咳嗽時急速氣流從呼吸道黏膜帶走水分,炎症造成黏膜缺水,要註意給患兒補充液體。如果發熱,由於出汗造成的體液消耗增加,因此,要多喝水,多吃水果。
(1)禁食寒涼食物,禁食肥甘厚味食物,禁食橘子。
(2)宜吃解毒瀉火的食物、宜吃止咳平喘的食物、宜吃富含維生素的新鮮蔬菜。
2.痰熱咳嗽食療法
(1)食療原則 清熱疏肺,化痰止咳。
(2)食療食物 枇杷、海蜇、冬瓜、絲瓜、薺菜、(馬蹄)、蘿蔔、竹筍等。
(3)食療食譜 ①雪羹湯:海蜇、(馬蹄),煮湯。②羅漢果燉肉:羅漢果、豬精肉、冰糖,燉食。③鮮筍炒魚片:鮮筍、黑魚片,炒食。