表層鞏膜炎

表層鞏膜炎概述

表層鞏膜炎是鞏膜表層組織的炎症,多位於角膜緣至直肌附著線之間的赤道前部。有周期發作的病史。女性較多見,多數為單眼發病。

表層鞏膜炎病因

目前表層鞏膜炎的病因尚未明瞭,多見於外源性抗原抗體所致的過敏性反應,其他與全身病如代謝性疾病如痛風有一定關係。 

表層鞏膜炎臨床表現

臨床上通常分為兩種類型:結節性鞏膜表層炎和單純性表層鞏膜炎。
1.結節性鞏膜表層炎
結節性表層鞏膜炎是以局限性結節為特征的一種鞏膜表層炎。多為急性發病,有眼紅、疼痛、羞明、觸疼、淚溢等癥狀。在近角膜緣尤其在顳側,出現粉紅色或紫紅色結節。結節可為圓形或橢圓形,其結節錶面的球結膜自如推動。結節錶面的球結膜充血水腫。病程2周左右即自限。結節變為灰白色,漸較扁平。部分累及深層形成深層鞏膜炎。
2.單純性表層鞏膜炎
單純性表層鞏膜炎病變部位的鞏膜表層與球結膜呈瀰漫性充血與水腫。周期性複發、發作時間短暫、數小時或數天即愈。偶爾可有眼痛、怕光,並因虹膜括約肌與睫狀肌的痙攣而造成瞳孔縮小與暫時性近視。發作時眼瞼可見神經血管反應性水腫,嚴重的病例且可伴有周期性偏頭痛。 

表層鞏膜炎檢查

表層鞏膜炎的充血和水腫僅局限在鞏膜表層,不累及其下的鞏膜,通過裂隙燈光束可清楚辨認。

表層鞏膜炎診斷

1.表層鞏膜炎的充血和水腫僅局限在鞏膜表層,不累及其下的鞏膜,通過裂隙燈光束可清楚辨認。其充血多呈暗紅色,滴腎上腺素後血管迅速變白。
2.表層鞏膜血管相對不可移動,表層鞏膜炎多局限在角膜緣至直肌附著點的區域內,不累及瞼結膜,充血的血管呈放射狀垂直走行,從角膜緣向後延伸。 

表層鞏膜炎治療

本病為自限性,通常可在1~2周內自愈,一般無須特殊處理。局部滴用血管收縮劑可減輕充血。若病人感覺疼痛,可用0.5%可的松眼液或0.1%地塞米松眼液點眼,必要時可全身應用非甾體消炎藥或糖皮質激素藥物。