脾惡性腫瘤

脾惡性腫瘤概述

脾惡性腫瘤(spleen malignant tumor),原發性脾惡性腫瘤多為淋巴肉瘤、網織細胞肉瘤、纖維肉瘤、血管內皮肉瘤、淋巴瘤等。

脾惡性腫瘤病因

與其他腫瘤一樣,脾惡性腫瘤的病因不甚明瞭。

脾惡性腫瘤臨床表現

脾惡性腫瘤無特異臨床表現,因瘤體生長較快,脾臟常迅速腫大,引起左上腹悶脹不適、疼痛及鄰近臟器受擠壓等表現。

脾惡性腫瘤檢查

B超檢查能直觀瞭解脾腫瘤的位置、大小、範圍和性質,為影像學診斷的首選檢查項目。超聲顯示脾臟內顯示單發或多發散在分佈的低回聲腫物,無包膜,內部回聲尚均,腫瘤可融合成“分葉狀”,腫瘤內部也可以液化形成無回聲區。如腫物呈小結節狀瀰漫性分佈時,超聲顯示呈“蜂窩狀”低回聲,中間有高回聲的條狀分隔。

脾惡性腫瘤診斷

脾惡性腫瘤目前最主要的診斷方法是影像學檢查,可通過X線檢查、超聲檢查、CT檢查、MRI檢查等進行診斷,組織病理學檢查可確診。

脾惡性腫瘤鑒別診斷

脾髒的良、惡性腫瘤臨床鑒別困難,脾惡性腫瘤還應與周圍臟器的腫瘤相鑒別:
1. 胃腸道腫瘤
胃腸道腫瘤的胃癌大腸癌往往有胃腸道癥狀,可予鑒別。
2. 腎腫瘤
腎腫瘤常有泌尿系癥狀,如血尿等可以鑒別。
3. 腎上腺腫瘤
有腎上腺皮質亢進癥狀,如高血壓病等,以資鑒別。

脾惡性腫瘤治療

具有潛在惡性或惡性的脾腫瘤,首選治療方法是脾切除,並且依據浸潤範圍行聯合臟器切除,必要時行脾門淋巴結清掃術,術後輔以放療、化療,以提高療效,療效取決於病期、有無轉移和腫瘤的生物學特性。

脾惡性腫瘤預後

脾原發性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤,因進展快、轉移早,通常預後差。