陰道血吸蟲病

陰道血吸蟲病概述

陰道血吸蟲病別名陰道裂體吸蟲病,是由於血吸蟲尾蚴穿過皮膚進入血液,成蟲由門脈系統進入盆腔靜脈叢時,可感染外陰、陰道和宮頸。另外,血吸蟲感染膀胱可累及宮頸和陰道上1/3。青春期以後,血吸蟲性損害發生在下生殖道,成年人以輸卵管、卵巢和子宮更常見。血吸蟲毛蚴頭腺分泌毒素,引起急性炎症反應。在蟲卵周圍聚集大量細胞,細胞浸潤的中央部分常發生壞死,使局部形成嗜酸性膿腫,繼而發生黏膜破潰。有時可在會陰部見到瘺管,多數竇道可使病變形成蜂窩狀特殊外觀。還可引起血吸蟲肉芽腫濕疣。宮頸因血吸蟲可引起鱗狀上皮呈假上皮瘤樣增生。病竈處形成瘢痕、潰瘍及鈣化。

陰道血吸蟲病病因

通常由皮膚黏膜接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水而受到感染。

陰道血吸蟲病臨床表現

不規則陰道流血、月經過多痛經白帶明顯增多。陰道腫脹不適,有丘疹及砂樣的斑塊,可連成片樣,呈息肉樣或乳頭狀增生。有時形成潰瘍及瘢痕,造成性交困難、性交疼痛、性交後出血及多量陰道分泌物。宮頸、子宮、輸卵管也可累及,黏膜上厚斑呈砂粒狀,繼之鈣化。有時可伴有發熱腹瀉關節痛淋巴結腫大等全身癥狀。

陰道血吸蟲病檢查

1.血常規及血清免疫學檢查等。
2.病原體檢查:分泌物、尿、便中查蟲卵,皮內查幼蟲蟲體。
3.B超檢查肝、脾等。
4.腸鏡檢查

陰道血吸蟲病診斷

診斷依據:
1.有疫水接觸史。
2.確診有全身性血吸蟲病
3.外陰有皮疹或腫塊狀病損。
4.接觸疫水後24小時內,尤其2~3小時內常可在皮內查到幼蟲。

陰道血吸蟲病治療

抗血吸蟲藥物治療後陰道局部癥狀即明顯好轉。推薦的藥物有:吡喹酮首選,治愈率達85%~95%;美曲膦酯(敵百蟲),治愈率40%~80%。現提倡藥物聯合應用,吡喹酮加提高免疫力的製劑-環孢素或加中草藥青蒿素及其衍生物;藥物協同免疫:吡喹酮與特異性的單克隆抗體聯合治療血吸蟲。