蝎子螫傷

蝎子螫傷概述

蝎子又稱全蟲,有毒,主要分佈於我國北方地區,按其棲息地不同分為家蝎與山蝎兩種。蝎子蟄傷多由家蝎引起。

蝎子螫傷病因

家蝎喜歡棲息於室內外陰暗潮濕的環境,白天常潛伏於陰暗處,夜晚出來活動覓食,人們大多在夜間乘涼或是在屋角、陰濕之處打掃衛生時受到蝎子的攻擊。蝎子的尾部有一鉤,鉤內有一對毒腺,當蝎鉤刺入人體時毒腺將毒液註入人體。

蝎子螫傷臨床表現

蝎毒是一種蛋白性神經毒,強酸性,體內吸收後可作用於神經系統,使之先興奮後抑制,對心血管也有興奮作用。人被蝎子蟄傷後,輕者僅有局部癥狀,表現為蟄傷處劇痛、紅腫、水皰等。有時蟄傷中心可見一齣血點,以後紅腫處可能會出現一條紅線向上蔓延,這是淋巴管發炎所致。附近的淋巴結也可能會被累及而發生淋巴結炎,表現為淋巴結腫大並伴有疼痛。蝎蟄傷中毒程度重者還可有頭痛頭暈畏光流淚、噁心、嘔吐、肌肉疼痛、抽搐、心動過緩、嗜睡、甚至出現上消化道出血呼吸衰竭。局部癥狀也會比輕度蟄傷加劇,蟄傷局部紅腫擴大、疼痛劇烈、高熱、皮膚逐漸變為黑褐色,甚至形成蜂窩織炎

蝎子螫傷檢查

尿常規檢查可有蛋白尿,血尿和糖尿等。

蝎子螫傷診斷

根據蝎子攻擊史、臨床表現可診斷。

蝎子螫傷治療

1.輕者
立即用手拔除毒鉤,用手指擠出毒液,也可用吸奶器、拔火罐等方法自傷口處幫助吸出毒液。局部冷敷,傷口用淡鹼水、肥皂水或2%碳酸氫鈉液局部塗敷。如四肢被蟄傷應立即用止血帶結扎或用氯乙烷噴霧使蟄傷處降溫,以阻止毒素吸收擴散。傷口疼痛劇烈的可用0.1%~1%普魯卡因局麻,也可用1%吐根鹼水溶液3毫升在蟄傷處的皮下註射,疼痛在數分鐘內即可減輕。
2.重者
需在傷口近端結扎止血帶,並將傷口呈“+”字形切開,再用1∶5000高錳酸鉀液沖洗傷口。有條件的應註射抗蝎毒血清並給予氫化可的松100~200毫克靜脈滴註,採取適當措施以預防繼發性感染和肺水腫