木薯中毒

木薯中毒概述

木薯中毒系食用未經去毒或去毒不完全的薯塊而引起。木薯中含有一種亞配糖體,經過其本身所含的亞配糖體酶的作用,可以析出游離的氫氰酸而致中毒。臨床主要表現組織缺氧及中樞神經系統損害癥狀。木薯中毒常發生於我國南方地區,特別是新種植地區。根據臨床表現,結合有吃木薯史診斷一般不難確立。目前解毒藥物首選亞硝酸戊酯,亞硝酸納及硫代硫酸鈉三種藥物聯合應用,作用迅速而療效顯著。早期診斷,迅速治療是搶救木薯中毒的關鍵。

木薯中毒病因

多因加工處理不當或生食所致。

木薯中毒臨床表現

木薯含有生氰甙,分解後可游離出氫氰酸,一般生食或食加工不當的木薯可引起中毒,中毒癥狀常在進食木薯2~3小時後出現,主要表現為組織缺氧及中樞神經系統損害癥狀。
1.早期主要有噁心、嘔吐腹痛頭痛頭暈心悸、脈快、無力、嗜睡等。
2.中毒嚴重者可出現呼吸困難、躁動不安、心跳加快、瞳孔散大、對光反應遲鈍或消失,以致昏迷,最後因抽搐、缺氧、休克呼吸衰竭而死亡。

木薯中毒檢查

1.早期輕症木薯中毒者檢查專案以檢查框限“A”為主。
2.晚期重症及診斷不明者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”、“C”。
3.血常規尿常規肝功能檢查。尿液氰酸鹽及硫氰酸鹽檢查。

木薯中毒診斷

1.有吃木薯史。
2.洗胃或嘔吐物中有木薯殘渣,吐出物中常有核桃臭味。
3.急驟發生的組織缺氧及中樞神經損害表現。
4.尿中氰酸鹽及硫氰酸鹽含量增加。

木薯中毒治療

1.催吐、洗胃、導瀉。
2.靜脈輸液、利尿。
3.輕症患者開始可不必用亞硝酸異戊酯吸入。
4.重症患者首選亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉。但須註意後二種藥不可同時註射。如無亞硝酸鈉等藥,可選用美藍治療,但療效較差。
5.近年來認為依地酸二鈷為治療木薯中毒的有效解毒劑,與硫代硫酸鈉合用還可增加療效,可選用。

木薯中毒預防

木薯中含氫氰酸,對人體危害極大,因此對群眾宣傳木薯的毒性,防止食入有毒或去毒不完全的木薯。一旦中毒,搶救必須迅速,爭分奪秒,即使是危重症患者,一方面給予對症支持治療,同時使用解毒劑。防止木薯中毒的關鍵是不生食,必須剝去內皮後熟食。