尿滲透壓

尿滲透壓概述

滲透壓指的是溶質分子通過半透膜的一種吸水力量,其大小取決於溶質顆粒數目的多少,而與溶質的分子量、半徑等特性無關。尿滲透壓又稱尿滲透量、尿滲量,是指腎臟排泄尿內全部溶質的微粒總數量,如電解質、尿素、糖類、蛋白質等。腎臟是通過對尿液濃縮或稀釋作用來達到調節體液滲透量的平衡。正常人血漿滲透壓為280~310mOsm/kg·H20,正常人的尿滲透壓/血漿滲透壓比值為(3~4.5):1,這個指標同樣用於評價腎髒的濃縮稀釋功能。尿滲透壓在300mOsm/kg·H20時稱為等滲尿,高於血漿滲透壓表示尿液已經被濃縮,此時可稱為高滲尿;低於血漿滲透壓表示尿液已被稀釋,此時的尿液稱為低滲尿。尿滲透壓濃度反映腎臟對溶質和水相對排泄速度,不受溶質顆粒大小和性質的影響,只與溶質微粒的數量有關。尿滲透壓測定比尿相對密度測定更能確切地反映腎髒的濃縮功能。目前常用的尿滲透壓測定的方法為冰點下降法。

尿滲透壓臨床意義

尿滲透壓可反映腎髒的濃縮稀釋功能,常與血漿滲透壓測定共同使用。
1.升高:見於高熱、脫水、心功能不全、急性腎炎、周圍循環不良、腹瀉、腎淤血等。
2.降低:見於腎濃縮功能嚴重受損的疾病,如慢性腎盂腎炎多囊腎慢性腎衰竭尿崩症、尿路梗阻性腎病變、尿酸性腎病變、急性腎小管功能障礙和原發性腎小球病變等。

尿滲透壓正常值參考範圍

>600mOsm/kg·H2O