水皰性遠端指炎

水皰性遠端指炎概述

水皰性遠端指炎,是一種少見的手指掌面水皰性皮膚病。1972年由hays和mullard首次報道,主要發生於兒童。

水皰性遠端指炎病因

病原菌是A組B型(β)溶血性鏈球菌,有時伴金黃色葡萄球菌,且可在其他部位如咽、扁桃體、鼻腔、鼻孔周圍皮膚也發現B族溶血性鏈球菌的存在。多在兒童玩耍中損傷的皮膚上侵入,引發水皰或膿皰

水皰性遠端指炎臨床表現

多見於2~16歲的兒童,但亦可發生於成人。其特征是單個或數個手指1~3指節的掌麵皮膚發生緊張淺表性水皰,基底潮紅,觸之疼痛,無全身癥狀。偶然在溝處可見同樣損害。自覺痛癢,無淋巴結腫大發熱

水皰性遠端指炎檢查

皰液塗片可見大量多形核粒細胞及革蘭陽性球菌,細菌培養為乙型(β)溶血性鏈球菌。

水皰性遠端指炎診斷

根據典型皮損及細菌圖片、培養陽性可作出診斷。

水皰性遠端指炎鑒別診斷

1.嬰兒肢端膿皰病多發生在10個月以下嬰兒,瘙癢,細菌培養陰性。
2.掌跖膿皰性銀屑病為密集小膿皰,可有多層脫屑,細菌培養陰性。
3.其他尚需與兒童疥瘡汗皰疹等鑒別。

水皰性遠端指炎治療

內服或外用抗生素。膿皰引流、濕敷可獲較好效果。如口服紅黴素,頭孢類。外用0.5%新霉素軟膏等。

水皰性遠端指炎預防

1.註意皮膚衛生,加強身體鍛煉,增進皮膚的抵抗力。
2.保持皮膚的完整性,避免外傷破損。
3.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接觸傳染,對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。