肝著

肝著概述

肝著(liver fixity),又名肝著,中醫病名。出自《金匱要略•五臟風寒積聚病脈證並治》篇:“肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋覆花湯主之。”

肝著病因

《臨證指南醫案•脅痛》:“肝著,脅中痛,勞怒致傷氣血。肝著,是肝臟受邪而疏泄失職,其經脈氣血鬱滯,著而不行所致。

肝著臨床表現

因肝脈布脅絡胸,故其證可見胸脅痞悶不舒,甚至脹痛、刺痛,若以手按揉或捶打其胸部,可使氣機舒展,氣血運行暫時通暢,則稍舒,故其人常欲蹈其胸上。

肝著辨證施治

本病在初起時,因為病在氣分,熱飲可助陽散寒,能使氣機通利,故但欲飲熱。
肝著既成,則經脈凝瘀,雖熱飲亦無益,除蹈胸一時為快外,需投以旋復花湯,行氣活血,通陽散結。旋覆花湯方:旋覆花三兩,蔥十四莖,新絳少許。上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。
另,《聖濟總錄》載有“治風寒客於肝經,膈脘痞塞,脅下拘痛,常欲蹈其胸上,名肝著,蹈胸湯方(枳實、薤白、橘皮、生薑、桔梗、甘草)”可用於肝著初起偏於氣滯者。