對乙酰氨基酚

對乙酰氨基酚概述

對乙酰氨基酚(Paracetamol),別稱泰諾林(Tylenol)、必理通(Panadol)、百服寧(Bufferin)。本品是非那西丁的體內代謝產物,通過抑制下丘腦體溫調節中樞前列腺素合成酶。減少前列腺素PGE1、緩激肽和組胺等的合成和釋放。PGE1主要作用於神經中樞,它的減少將導致中樞體溫調定點下降,體表溫度感受器感覺相對較熱,進而通過神經調節引起外周血管擴張、出汗而達到解熱的作用,其抑制中樞神經系統前列腺素合成的作用與阿司匹林相似,但抗炎作用較弱。對血小板及凝血機制無影響。

對乙酰氨基酚適應證

用於感冒發熱關節痛、神經痛及偏頭痛、癌性痛及手術後止痛。本品還可用於對阿司匹林過敏、不耐受或不適於應用阿司匹林的患者(水痘血友病以及其他出血性疾病等)。

對乙酰氨基酚臨床應用

1.口服
1次0.3~0.6g,每日0.6~0.8g,每日量不宜超過2g,一療程不宜超過10日;兒童12歲以下按每日1.5g/m2分次服。
2.肌內註射
1次0.15~0.25g。
3.直腸給藥
1次0.3~0.6g,每日1~2次。

對乙酰氨基酚不良反應

少數病例可發生過敏性皮炎(皮疹、皮膚瘙癢等)、粒細胞缺乏、血小板減少、高鐵血紅蛋白血症、貧血及肝、腎功能損害等。

對乙酰氨基酚註意事項

短期使用一般不引起胃腸出血。用於解熱連續使用不超過3天,用於止痛不超過5天。劑量過大可引起肝臟損害,嚴重者可致昏迷甚至死亡。服用期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

對乙酰氨基酚用藥禁忌

對本品過敏者禁用。肝腎功能不全者慎用。孕婦及哺乳期婦女慎用。

對乙酰氨基酚藥物相互作用

1.因可減少凝血因子在肝內的合成,有增強抗凝藥的作用,長期或大量使用時應註意根據凝血酶原時間調整用量。
2.與齊夫多定、阿司匹林或其他NSAIDs藥合用,明顯增加腎毒性。