沙眼衣原體肺炎

沙眼衣原體肺炎概述

沙眼衣原體肺炎是由沙眼衣原體引起的肺部炎症。沙眼衣原體主要是人類沙眼和生殖系統感染的病原,偶可引起新生兒和成人免疫抑制者的肺部感染。發病率以18~30歲多發。新生兒肺炎主要見於2~12周新生兒及嬰兒,大多數無發熱,起始癥狀通常是鼻炎、伴鼻腔黏液性分泌物和鼻塞。成人免疫抑制患者可見咽炎支氣管炎肺炎呼吸道感染,可有乾咳、發熱、肌痛寒戰咯血胸痛

沙眼衣原體肺炎病因

沙眼衣原體肺炎是由沙眼衣原體引起的肺部炎症。

沙眼衣原體肺炎臨床表現

沙眼衣原體新生兒肺炎主要見於2~12周新生兒及嬰兒,大多數無發熱,起始癥狀通常是鼻炎,伴鼻腔黏液性分泌物和鼻塞,隨後發展為斷續的咳嗽呼吸急促,可聞及肺部啰音,可伴有心肌炎胸腔積液,半數患兒可伴有急性包涵體性結膜炎,成人免疫抑制患者可見咽炎,支氣管炎和肺炎等呼吸道感染,可有乾咳,發熱,肌痛,寒戰,咯血和胸痛。

沙眼衣原體肺炎檢查

1.衣原體培養
最可靠的方法是進行沙眼衣原體的培養。取鼻咽部或咽後壁拭子,氣管和支氣管吸出物,肺泡灌洗液等標本培養,新生兒沙眼衣原體肺炎可同時取眼結膜刮屑物培養和(或)塗片直接熒光法(DFA)檢測沙眼衣原體。
2.肺部X線檢查
顯示為間質浸潤,亦可見支氣管肺炎或網狀,結節樣陰影。

沙眼衣原體肺炎診斷

根據沙眼衣原體肺部感染的臨床癥狀及X線檢查,確診有賴於實驗室診斷,最可靠的方法是進行沙眼衣原體的培養。

沙眼衣原體肺炎治療

沙眼衣原體肺部感染的治療主要為紅黴素或四環素(不用於孕婦和兒童),口服;新生兒和嬰兒的用量為紅黴素,或琥乙紅黴素,亦可用磺胺異唑。成人可用紅黴素或四環素,口服;亦可用阿莫西林多西環素治療,或用氧氟沙星。對輕症感染,阿奇霉素亦有效。