奧沙利鉑

奧沙利鉑概述

奧沙利鉑(Oxaliplatin)為第3代鉑類抗癌藥,為二氨環己烷的鉑類化合物,即以1,2-二氨環己烷基團代替順鉑的氨基。與其他鉑類藥作用相同,即均以DNA為靶作用部位,鉑原子與DNA形成交叉聯結,拮抗其複製和轉錄。與氟尿嘧啶(5-FU)聯合應用具有協同作用;體外和體內研究表明與順鉑之間無交叉耐藥性。

奧沙利鉑適應證

大腸癌卵巢癌有較好療效,對胃癌非霍奇金淋巴瘤非小細胞肺癌、頭頸部腫瘤有一定療效。對5-FU治療無效的大腸癌患者,對其他鉑類耐藥者仍有效。

奧沙利鉑臨床應用

奧沙利鉑的推薦劑量為85mg/m2(靜脈滴註)每2周重覆,共12個周期(6個月)。將奧沙利鉑溶於5%葡萄糖溶液250ml至500ml中(以便達到0.2mg/ml以上的濃度),持續靜脈滴註2~6小時。

奧沙利鉑不良反應

1.神經毒性
劑量限制性毒性為劑量相關性、蓄積性和可逆性的外周神經毒性,主要表現為感覺遲鈍、感覺異常,遇冷加重,偶見可逆性急性咽喉感覺異常。
2.胃腸道反應
一般多為輕、中度,有噁心、嘔吐腹瀉。而腹瀉反應較常見,有的腹瀉頻繁,程度較重。
3.血液學毒性
發生率不高,多為輕、中度,嚴重者少見。
4.其他
局部靜脈炎,輕度氨基轉移酶升高,罕見發熱便秘、皮疹,無腎毒性和脫髮

奧沙利鉑註意事項

氯化鈉和鹼性溶液、鹼性藥物(特別是5-氟脲嘧啶)之間存在配伍禁忌,不要用生理鹽水溶液溶解和稀釋本藥。與氟尿嘧啶聯用時,奧沙利鉑必須在5-氟尿嘧啶前滴註。如果漏於血管外,必須立即終止給藥。配製和輸用本品藥液時,不得使用含鋁針頭或註射用具。因使用本品時低溫可致喉痙攣,故用藥期間不得食用冰冷食物或用冰水漱口。

奧沙利鉑用藥禁忌

對鉑類藥過敏者禁用。

奧沙利鉑藥物相互作用

本品與伊立替康合用時發生膽鹼能綜合徵的危險性增高,應註意觀察並應用阿托品預防。聯合氟尿嘧啶有協同抗癌作用。勿與具有潛在神經毒性的藥物合併使用。