急性單純性咽炎

急性單純性咽炎概述

急性單純性咽炎為咽部黏膜及黏膜下組織的急性炎症,咽淋巴組織亦常被累及。炎症早期可局限於某一部分,隨病情進展常可涉及整個咽腔。本病以秋冬及冬春之交較常見。其病因主要為病毒或細菌感染或理化刺激。多由飛沫或直接接觸而傳染。另外,受冷受濕及全身抵抗力減弱(如疲勞、煙酒過度等)常是本病的誘因。此病亦可繼發於感冒或急性扁桃體炎之後。

急性單純性咽炎病因

原發性炎症主要由溶血性鏈球菌引起,非溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌,葡萄球菌,流行性感冒桿菌及病毒均可致病,在嬰幼兒,常為某些急性傳染病如麻疹猩紅熱,流感,風疹等的前驅癥狀或併發癥狀,在成人及較大兒童,常繼發於急性鼻炎鼻竇炎扁桃體炎,此病經飛沫傳染,食物或直接接觸亦可感染。以秋,冬,春三季為多見,當全身抵抗力減弱時,易患此病。

急性單純性咽炎臨床表現

起病較急,常與急性鼻炎同時發生。初覺咽乾、瘙癢、微痛、灼熱感及異物感。重者伴有發熱頭痛、食欲不振及全身不適。咽痛逐漸加重,影響吞咽,不敢進食。炎症累及咽側束時,可發生劇烈的放射性耳痛及頸部疼痛,以致頭頸部活動受限。咽部檢查可見黏膜急性充血水腫,軟齶及懸雍垂腫脹明顯時,說話常呈鼻音。咽後淋巴濾泡及側束紅腫高起,頜下淋巴結腫大並有壓痛。

急性單純性咽炎檢查

咽部檢查可見黏膜急性充血水腫,軟齶及懸雍垂腫脹明顯時,說話常呈鼻音,咽後淋巴濾泡及側束紅腫高起,頜下淋巴結腫大並有壓痛。
為明確致病菌,常採用咽拭子培養及細菌藥敏試驗,此病進行抗體測定及機體免疫功能測定亦非常重要。

急性單純性咽炎診斷

根據病史,臨床表現及咽部檢查所見,此病易診斷。

急性單純性咽炎併發症

當身體抵抗力低下或治療不及時,炎症擴散可引起中耳炎、鼻竇炎、喉炎、氣管支氣管炎及肺炎等併發症。若致病菌或其毒素侵入血循環,如膿毒性咽炎,全身及局部癥狀嚴重,可併發急性腎炎風濕熱敗血症等。

急性單純性咽炎治療

註意休息,多飲水,吃清淡易消化的食物。根據病情適當治療,若發熱、咽痛,應及時採用物理降溫及藥物退熱措施,如溫水或75%酒精擦浴,頭部放置冰袋等。常用藥物為口服APC或肌註安痛定等,保持口腔清潔,用鹼性含漱劑可當溶化咽部的黏稠分泌物,故常採用復方硼砂液含漱。在發病初期,可用1%碘甘油或2%硝酸銀塗擦咽壁,有促進炎症消退的作用。若炎症侵及喉部或氣管,可選用適當的抗生素激素霧化吸入治療,如用慶大霉素地塞米松。病情嚴重者,首選青黴素肌註或靜滴,因其對溶血性鏈球菌效果較佳。並隨時更換效力強的抗生素。

急性單純性咽炎預防

註意休息,多飲水,吃清淡易消化的食物。