麻痹性臂叢神經炎

麻痹性臂叢神經炎概述

麻痹性臂叢神經炎又稱神經痛性肌萎縮,病因未明,可能與感染、變態反應等有關。主要表現以肩胛帶肌為主的疼痛、無力和肌萎縮。發病急,預後好。

麻痹性臂叢神經炎病因

病因未明,可能與感染、變態反應等有關。

麻痹性臂叢神經炎臨床表現

多見於成人,常在受涼、感冒、手術後發生。急性或亞急性發病,表現一側(少數為雙側)頸、肩胛或上肢肌的麻木、疼痛、無力,肌萎縮,近端重,遠端輕。鎖骨上下窩或腋窩等處明顯壓痛。牽引臂叢上肢外展或上舉即誘發疼痛。肩、上臂外側處和前臂橈側感覺減退。肱二頭肌、肱三頭肌腱反射減弱或消失。

麻痹性臂叢神經炎檢查

1.腦脊液檢查
蛋白和細胞可輕度升高。
2.肌電圖
可有失神經性改變。

麻痹性臂叢神經炎診斷

根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。

麻痹性臂叢神經炎鑒別診斷

常需與頸神經根炎、頸部和肩部肌肉的炎症、肩關節炎和肩關節周圍炎相鑒別。

麻痹性臂叢神經炎治療

1.急性期患肢應休息,可上肢屈肘寬帶懸吊於胸前。
2.局部理療:如蠟療、超短波等有良效。
3.腎上腺皮質類固醇激素有消腫止痛作用,可用強的鬆口服。
4.神經營養藥:胞二磷膽鹼、維生素B1等口服。
5.神經阻滯療法:以5%利多卡因於前、中斜角肌間溝入路阻滯臂叢及頸交感神經節。在臂叢處還可註入地塞米松。疼痛較劇時可用卡馬西平口服。