嬰兒捂熱綜合徵

嬰兒捂熱綜合徵概述

嬰兒捂熱綜合徵又稱嬰兒蒙被綜合徵,是由於過度保暖、捂悶過久引起嬰兒缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐昏迷,乃至呼吸、循環衰竭的一種冬季常見急症,每年11月至次年4月為發病高峰期。1歲以內的嬰兒,特別是新生兒,若不註意科學護理,最易誘發此症。

嬰兒捂熱綜合徵病因

1.由於父母的經驗缺乏所引起,因害怕孩子受寒,即使有暖氣也要把孩子穿的“里三層外三層”。其實這種做法是錯誤的。
2.由於嬰兒太小,他們的體溫調節中樞功能還不完善,所以,在過熱或過冷時不能及時調整。
3.小嬰兒還沒有語言表達能力,自己惟一表達的方式—就是煩躁不安、吵鬧或拒奶等。

嬰兒捂熱綜合徵臨床表現

本病多在冬、春寒冷季節發生,多見於4個月以內的小嬰兒,由於家長害怕小兒受凍給小兒保暖過度所致。小兒先出現過高熱,體溫一般在40℃以上,最高可達42℃以上,還有大汗淋漓,衣服和被子濕透,有脫水錶現(小兒眼窩下陷、囟門凹陷、口唇乾燥、皮膚乾燥),很快出現面色蒼白、呼吸急促或呼吸不規則(快慢不一)或呼吸暫時停止,口唇、指發紺,精神極差,哭聲低弱,反應遲鈍,抽搐,嚴重者出現昏迷、呼吸衰竭

嬰兒捂熱綜合徵檢查

可行尿常規血常規、便常規、體溫測量、血壓等檢查。

嬰兒捂熱綜合徵診斷

結合保暖過度的病史和臨床表現進行診斷。

嬰兒捂熱綜合徵鑒別診斷

1.需排除感染性疾病。
2.新生兒脫水熱
新生兒出生後2~3天,往往體溫驟然上升,可高達39℃~40℃,發熱一般持續數小時或1~2天,便自然恢復。在出現脫水熱的同時,往往伴有體重下降,這是由於小兒初生2~3天內進食少,加上呼吸、出汗、排便等顯性和不顯性的丟失、收入失衡所致。但體重的下降,一般不超過出生時體重的10%,這是正常生理現象,叫做“新生兒生理性體重下降”。在小兒進食正常以後,體重會很快回升。

嬰兒捂熱綜合徵併發症

缺氧不僅會導致大腦不同程度受損,嚴重時甚至危及生命。有統計稱嬰兒捂熱綜合徵的死亡率為17%~30%,大約12%的患兒可能發生腦性癱瘓、智力落後和癲癇等嚴重後遺症。

嬰兒捂熱綜合徵治療

1.降溫退熱
是治療的基本措施。家長應該首先去除捂熱的原因,撤離高溫的環境,讓孩子儘快呼吸到新鮮的空氣,並儘快把孩子送到醫院救治。孩子體溫很高,要迅速降溫。最好採用物理降溫法,如用冰墊、溫水擦浴等,不要用發汗藥,以免出汗過多加重虛脫
2.迅速給氧
是治療的必須手段。給氧可以提高血氧分壓血氧飽和度和血氧含量,改善機體缺氧癥狀和呼吸狀態。如有腦水腫出現,應該採取高壓氧治療。
3.液體療法
也是搶救治療的一項重要措施。由於患兒高熱大汗後使水液大量丟失,會引起脫水和酸中毒,因此必須積極補充水分,糾正酸中毒。應採用靜脈補液,補充葡萄糖、生理鹽水和碳酸氫鈉
除以上治療措施外,對抽搐的患兒要用抗驚厥藥,如地西泮氯硝西泮水合氯醛等。在綜合治療的基礎上,給予能量合劑和維生素C等藥物,以促進腦功能的恢復。同時要註意加強全身支持療法並保證營養的供給。

嬰兒捂熱綜合徵預防

1.孩子穿衣要比大人多一件、玩時要比靜時少一件、室外要比室內多一件。
2.孩子睡覺時不應穿棉襖、棉褲,只穿內衣就可以。
3.孩子的被褥要鬆軟,不要太厚。
4.註意千萬不要把被褥蓋過寶寶的頭部,或在外出時不要在寶寶的頭部蓋上紗巾或毛巾。