胰酶

胰酶概述

胰酶(Pancreatin)為助消化藥。主要含胰蛋白酶、胰澱粉酶和胰脂肪酶等,胰蛋白酶能使蛋白轉化為蛋白腖,胰澱粉酶使澱粉轉化為糊精與糖,胰脂肪酶則使脂肪分解為甘油和脂防酸。在中性或弱鹼性條件下活性較強。在腸液中消化澱粉、蛋白質及脂肪,從而起到促進消化和增進食欲的作用。

胰酶適應證

主要用於消化不良、食欲不振及肝、胰腺疾病引起的消化障礙。

胰酶臨床應用

口服:0.3~0.6g/次,3次/日,飯前服。

胰酶不良反應

1.本藥可引起頰部及肛周疼痛、消化道的任何部位出血、過敏或刺激引起呼吸道癥狀(如噴嚏、流淚、皮疹、鼻炎甚至哮喘)。
2.囊性纖維化的患者應用本藥治療時,可見尿中尿酸增多,且與劑量相關。
3.偶見腹瀉便秘、胃不適感、噁心及皮疹。

胰酶註意事項

1.孕婦及哺乳期婦女慎用。
2.本品口服常用腸溶製劑,以避免被酸滅活,但腸衣可能會影響胰酶在十二指腸和空腸上段的生物利用度。
3.服用時不可嚼碎,以免藥粉殘留於口腔內,導致嚴重的口腔潰瘍。胰腺外分泌功能測定前應至少停用本品3日。
4.胰酶有微臭但無腐敗臭氣,煮沸或遇酸即失去活力。

胰酶用藥禁忌

對本品過敏者禁用。急性胰腺炎早期患者禁用。

胰酶藥物相互作用

1.與等量碳酸氫鈉同服可增加療效。
2.西咪替丁能抑制胃酸分泌,增加胃和十二指腸內的pH值,故能防止胰酶失活,增強口服胰酶的療效。因為所有的H2受體拮抗藥均可降低胃內酸度,故推測雷尼替丁法莫替丁、尼扎替丁等與胰酶也存在此相互作用,合用時可能需要減少胰酶劑量。
3.本品在酸性溶液中活性減弱,甚至被分解滅活,故不宜與酸性藥物同服。
4.本品與阿卡波糖和米格列醇合用時,後者的藥效降低,故應避免同時使用。
5.胰酶可干擾葉酸的吸收,故服用胰酶的患者可能需要補充葉酸。