頭孢他啶

頭孢他啶概述

頭孢他啶(Ceftazidime)為第三代頭孢菌素類藥物。對肺炎球菌、溶血性鏈球菌及金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌的作用弱於頭孢唑林;對耐氧西林金黃色葡萄球菌及腸球菌無效;對革蘭陰性菌作剛強大,如對大腸桿菌、肺炎桿菌、變形桿菌、沙雷菌屬、流感桿菌、銅綠假單胞菌、淋球菌腦膜炎球菌等均有良好的抗菌活性;革蘭陽性厭吠氧菌對本木品敏感,但脆弱擬桿菌耐藥。
口服不吸收,需註射給藥。本品體內分佈廣,尿、膽汁、前列腺、骨關節、房水、痰、唾液、胸腹腔液中均可測得有效濃度。

頭孢他啶適應證

用於革蘭陰性菌的敏感菌株所致的下呼吸道皮膚和軟組織、骨和關節、胸腔、腹腔、泌尿生殖系以及中樞等部位感染,也用於敗血症

頭孢他啶臨床應用

成人常用量:每次1g,每8小時一次。腎功能不全者:肌酐清除率50~31ml/min者,每次1g,每12小時一次;30~16ml/min者,每次1g,每24小時一次;15~6ml/min者,每次0.5g,每24小時一次;<5ml/min者,每次0.5g,每48小時一次。

頭孢他啶不良反應

長期用藥可發生菌群失調和二重感染。可引起念珠菌病及維生素K、維生素B缺乏。其他不良反應參見頭孢呋辛鈉。

頭孢他啶註意事項

本品可引起菌群失調,造成二重感染(假膜性腸炎、念珠菌感染)等。對青黴素過敏過敏體質者慎用。早產兒及2個月以內的新生兒慎用。

頭孢他啶用藥禁忌

頭孢菌素抗生素過敏者禁用。

頭孢他啶藥物相互作用

與美洛西林或哌拉西林聯用,對大腸桿菌、銅綠假單胞菌有協同或累加作用。與氨基糖苷類合用,有協同抗菌作用。與氨基糖苷類、抗腫瘤藥或強利尿藥同用,可加重腎毒性。與氯黴素合用,有相互拮抗作用。本品遇碳酸氫鈉不穩定,不可配伍。