克霉唑

克霉唑概述

克霉唑(Clotrimazole)抑菌作用可能是通過與真菌細胞漿膜磷脂結合,影響細胞膜通透性。本品對表皮癬菌、毛髮癬菌、曲菌、著色真菌、隱球菌屬和念珠菌屬均有較好的抗菌作用,對申克氏孢子絲菌、皮炎芽生菌、粗球孢子菌屬、組織漿胞菌屬等也有一定抗菌活性,對曲霉、某些暗色孢科、毛黴菌屬等作用較差,對陰道滴蟲和某些革蘭陽性菌亦有效。

克霉唑適應證

1.口服給藥
(1)用於口咽部念珠菌感染的治療。
(2)用於化療免疫功能低下或缺陷患者口咽部念珠菌感染的預防。
2.局部外用
(1)皮膚念珠菌感染。
(2)毛髮癬菌、小孢子菌和表皮癬菌所致的手足癬股癬體癬;糠秕孢子菌所致的花斑癬等。
3.經陰道給藥
(1)念珠菌或其他真菌所致陰道炎
(2)酵母菌所致感染性白帶
(3)本藥敏感菌所致陰道二重感染等。

克霉唑臨床應用

栓劑:在晚間將1片放入陰道深處。輕度真菌性陰道炎單次用藥即可。必要時可在3日後進行第2次治療。乳膏:塗於洗凈患處,一日2~3次。片劑:口服,一次0.25~1g,一日0.75~3g。

克霉唑不良反應

1.口服給藥
(1)胃腸道反應:可見食欲減退、噁心、嘔吐腹痛腹瀉等。
(2)肝功能異常:可出現血清膽紅素、鹼性磷酸酶和氨基轉移酶升高,停藥後可恢復。
(3)暫時性神經精神異常:可出現抑鬱、幻覺、定向力障礙等。
(4)偶有白細胞減少。
2.局部用藥
偶見局部刺激、瘙癢或燒灼感,皮膚可出現紅斑、丘疹、水皰、脫屑等。亦有發生接觸性皮炎的報道。
3.少數經陰道給藥者
可出現陰道燒灼感、下腹痙攣性疼痛、腹脹尿頻等。還可見不同程度的過敏反應,如皮膚瘙癢及紅斑、呼吸短促、低血壓或短暫的感覺降低、噁心、腹瀉等。

克霉唑註意事項

罕見局部反應如灼痛、刺激或變紅。本品可降低其他抗真菌藥的效果。

克霉唑用藥禁忌

肝功能不全、粒細胞減少、腎上腺皮質功能減退及對克霉唑過敏者禁用口服片劑。孕婦及18歲以下患者慎用。