透明質酸

透明質酸概述

透明質酸(hyaluronic acid,HA)為口葡萄糖醛酸與N-乙酰-D-葡萄糖胺的聚合物,主要由成纖維細胞等中胚葉細胞的細胞膜產生。分佈廣泛,含量多的組織如玻璃體、臍帶、關節液、皮膚、軟骨等。主要生理功能,作為細胞外基質、維持水平衡,即維持器官組織水的穩定性;控制血漿蛋白向組織漏出;維持關節的潤滑性;對細菌的入侵有防禦作用等。
透明質酸的血濃度與肝硬化類風濕關節炎等炎症性疾病的活動度有良好相關。當肝、腎功能受損時,血清HA升高,且隨病變加劇而呈升高趨勢。HA血清中的含量對判斷肝病的嚴重程度,鑒別有無肝硬化及預測肝病預後均有一定的作用。

透明質酸檢測原理

採用125I標放射免疫法以及酶聯免疫吸附試驗、化學發光法等進行血清、體液(胸、腹水、尿液)及組織勻漿液測HA含量,由於血清HA主要由肝內皮細胞攝取分解,少量小分子亦由腎小球濾過,當肝、腎功能受損時,血清HA升高,與肝病程度和肝纖維化程度密切相關,是目前實驗診斷指標中理想的方法之一。

透明質酸臨床意義

1.肝臟疾病
肝纖維化進展時,病毒性肝炎肝硬化,原發性膽汁性肝硬化肝癌等均可見血清HA升高。可能與肝損害時累及內皮細胞功能,使攝取與分解HA的能力下降有關。
2.炎症性疾病
類風濕關節炎、系統性硬化症、合併關節障礙的膠原病、胸膜炎等,炎症或組織退行性病變,透明質酸產生增多。硬皮病銀屑病自身免疫性疾病、變形性關節炎等也見升高。
3.其他
尿毒症、透析澱粉樣變性敗血症骨髓纖維化惡性淋巴瘤、成人T細胞白血病、Wilms腫瘤成神經細胞瘤等也可見升高。

透明質酸正常值參考範圍

青年人:(47.6±22.5)ng/ml
中年人:(76.1±51.8)ng/ml
老年人:(108.5±74.6)ng/ml