異丙腎上腺素

異丙腎上腺素概述

異丙腎上腺素(Isoprenaline)為β受體激動劑,對β1和β2受體均有強大的激動作用,對α受體幾乎無作用。主要作用:①作用於心臟β1受體,使心收縮力增強、心率加快、傳導加速、心排血量和心肌耗氧量增加。②作用於血管平滑肌β2受體,使骨骼肌血管明顯舒張,腎、腸系膜血管及冠脈亦不同程度舒張,血管總外周阻力降低。其心血管作用導致收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓變大。③作用於支氣管平滑肌β2受體,使支氣管平滑肌鬆弛。④促進糖原和脂肪分解,增加組織耗氧量。

異丙腎上腺素適應證

1.治療心源性或感染性休克
2.治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。

異丙腎上腺素臨床應用

救治心臟驟停,心腔內註射0.5~1mg。 三度房室傳導阻滯,心率每分鐘不及40次時,可以本品0.5~1mg加在5%葡萄糖註射液200~300ml內緩慢靜滴。

異丙腎上腺素不良反應

常見的不良反應有:口咽發乾、心悸不安;少見的不良反應有:頭暈、目眩、面潮紅、噁心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。

異丙腎上腺素註意事項

心律失常心動過速心絞痛、冠脈供血不足、高血壓、洋地黃中毒所致心律失常患者慎用。已有明顯缺氧的哮喘患者,用量過大,易致心律失常,甚至可致室性心動過速心室顫動。孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年患者慎用。對其他腎上腺素受體激動藥過敏者對本品也常過敏。

異丙腎上腺素用藥禁忌

心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進症嗜鉻細胞瘤患者禁用。

異丙腎上腺素藥物相互作用

與其他擬腎上腺素藥物合用可增效,但不良反應也增多。
普萘洛爾合用時,本品的作用受到拮抗。