瀰漫性食管壁內憩室

瀰漫性食管壁內憩室概述

管壁內憩室是非常少見的良性病變,Mendl等於1960年首次描述此病。該病特征是食管壁多發的呈彌散性分佈的、大小為1~3mm外突性小囊,病變同時伴有食管炎症、纖維化及管壁增厚。‍ 

瀰漫性食管壁內憩室病因

,可能與遺傳有關。

瀰漫性食管壁內憩室臨床表現

於50~60歲的男性,亦可累及兒童及青年。癥狀主要為不太嚴重的吞咽困難,呈間歇性發作,有時呈進行性加重。約有1/3的患者伴有胃食管反流的癥狀和食管狹窄

瀰漫性食管壁內憩室檢查

檢查
發現食管腔內有多發性長頸燒瓶狀或紐扣狀小囊,呈散在性或局限性分佈。多數病例中食管有一定程度的狹窄,或該部位的食管運動功能不正常,呈強烈推進型收縮或第三收縮。食管明顯狹窄部的假性憩室亦增多。食管狹窄與憩室的形成有關。該部位的腔內壓增高促進了憩室的形成。
2.內鏡檢查
大部分患者食管呈炎性改變,較小開口的憩室通常無法看見。
3..CT檢查
可見食管腔呈瀰漫性的不規則表現。

瀰漫性食管壁內憩室診斷

進行性吞咽困難合併胃食管反流癥狀,行鋇餐及內鏡檢查即可確診。

瀰漫性食管壁內憩室治療

手術治療。有胃食管反流,可實行抗反流措施,以減輕癥狀。有食管狹窄癥狀者可予擴張治療,效果良好。X線檢查原部位的憩室大都無改變,亦有縮小或消失者。