白屑風

白屑風概述

白屑風又名面游風,鈕扣風。是一種皮膚油膩瘙癢潮紅或起白屑的慢性皮膚病。其皮損形態多種多樣,通常分為乾性和濕性以及玫瑰糠疹三種類型。其中乾性者以潮紅脫屑為主;濕性者以紅斑、糜爛、流滋、有油膩性脫屑和結;玫瑰糠疹型者,有圓形、橢圓形紅斑,伴有油膩性脫屑。本病可見於現代醫學的皮脂溢出症和脂溢性皮炎

白屑風病因病機

頭皮白屑脫落為主的一種病證。《外科正宗》捲四:“白屑風多生於頭、面、耳、項發中,初起微癢,久則漸生白屑,疊疊飛起,脫之又生,此皆起於熱體當風,風熱所化。”現代醫學認為該病由於油脂分泌過多所引起,是一種慢性、亞急性炎症性皮膚病。

白屑風臨床表現

白屑風是以皮膚油膩光亮、瘙癢潮紅,或白屑疊起,脫去再生為特征的常見皮膚病。油脂分泌主要發生在皮脂腺豐富的頭皮、頸背和顏面的眉弓、鼻唇溝、耳輪前後等處,鼻部毛囊口開大,能擠出白色粉汁,頭皮脫屑很多,或有潮紅、糜爛、流滋、結黃色痂片。多見於青壯年,或在乳兒期發生。
該證主要發於頭皮,重者可見頭部瀰漫、均勻的糠秕樣乾燥白屑脫落,自覺癢甚,搔抓時脫落更甚,越搔抓越覺奇癢難止。白屑落而又生,日久則可使毛髮失澤易斷落。

白屑風辨證施治

本病治療宜祛風清熱潤燥,內服可選用祛風換肌丸,或消風散。多以外治為主,可調敷顛倒散洗劑,或選用潤肌膏。
1.血燥型
證候:皮疹表現為乾性,瘙癢明顯。舌質紅,苔少,脈細弱或細數。治則:養血祛風潤燥。主方:祛風換肌丸(陳實功《外科正宗》)加減。
2.濕熱
證候:皮疹表現為濕性,自覺瘙癢;常伴有胸悶,食欲不振,便結或便溏,小便短赤。舌質紅,苔黃膩,脈濡數或弦數。治則:清熱利濕。主方:茵陳蒿湯加減。中成藥:常用龍膽瀉肝丸、防風通聖丸、龍膽瀉肝顆粒等。

白屑風外治法

用顛倒散洗劑外搽,或用5%硫黃霜外搽。痂皮多者,外搽5%硫黃軟膏。頭皮鱗屑多而癢者或頭皮油膩者,用顛倒散沖水(宜用溫水)洗頭,或用茶仔餅煎水洗頭。