氯化鉀

氯化鉀概述

正常人體內總鉀量平均為120g,僅約2%存在於細胞外液,其餘幾乎集中住細胞內。鉀為細胞內主要陽離子,是維持細胞內滲透壓酸鹼平衡的重要成分。鉀還參與糖、蛋白質及能量代謝,對神經衝動的傳導及心肌的興奮性都有重要影響。口服鉀鹽吸收快,在0.5小時內可被吸收90%左右。一般僅10%由糞便排出,經腎排出者占85%。

氯化鉀適應證

用於低鉀血症(多由嚴重吐瀉不能進食、長期應用排鉀利尿劑或腎上腺皮質激素所引起)的防治,亦可用於強心苷中毒引起的陣發性心動過速或頻發室性期外收縮。

氯化鉀臨床應用

1.成人常規劑量
(1)口服給藥:低鉀血症:一般用法為一次0.5~1g,一日2~4次,按病情需要調整劑量。一日最大劑量為6g。
(2)靜脈滴註:低鉀血症  一般用法為將10%氯化鉀註射液10~15ml加入5%葡萄糖液500ml中滴註。一日補鉀量為3~4.5g。
2.兒童常規劑量
(1)口服給藥:宜用本藥口服液,一日1~3g/m2,分次服用。
(2)靜脈滴註:一日0.22g/kg(3mmol/kg)或3g/m2。

氯化鉀不良反應

1.口服
可有刺激癥狀,如噁心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食管刺激)、腹痛腹瀉、甚至消化性潰瘍及胃腸道出血。空腹服用、劑量較大或原有胃腸道疾病者更易發生。
2.靜脈滴註
濃度較高、速度較快或滴註的靜脈較細小時,患者常感疼痛。
3.過量應用
本藥滴註速度較快或原有腎功能不全時易導致高鉀血症,臨床表現為軟弱無力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難心率減慢、心律失常、傳導阻滯甚至心臟停搏心電圖表現為高而尖的T波,並逐漸出現PR間期延長、P波消失、QRS波變寬、正弦波等。

氯化鉀註意事項

用藥期間應檢查:血鉀、心電圖、血鎂、血鈉、血鈣、酸鹼平衡指標、腎功能和尿量
靜脈滴註過量時可出現疲乏、肌張力減低、反射消失、周圍循環衰竭、心率減慢甚至心臟停博。

氯化鉀用藥禁忌

高鉀血症時禁用,無尿時禁用。
下列情況慎用:老年人或腎功能不全、代謝性酸中毒伴有少尿、腎上腺皮質功能減弱、急性脫水、家族性周期性麻痹、慢性或嚴重腹瀉致低血鉀症、傳導阻滯性心律失常、大面積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術後24小時內和嚴重溶血、腎上腺性徵異常綜合徵伴鹽皮質激素分泌不足者。