眼眶脂肪瘤

眼眶脂肪瘤概述

眼眶脂肪瘤多發生於成年人,多單側眼眶發病。由於腫瘤少發於肌錐內,所以眼球突出為非軸性。位於眶上部者眼球突向前下方,位於眶外側者眼球突向前內側,一般無疼痛感覺,眼眶脂肪瘤切除手術是治療該病的有效方法。

眼眶脂肪瘤病因

尚不明瞭。

眼眶脂肪瘤臨床表現

患者一般表現為無痛性眼球突出,由於腫瘤位於上後方,眼球向下移位為其特征。特別是梭型細胞脂肪瘤傾向於在眼眶較前方發生,在眼球上方可捫及光滑腫塊。
該病多發生於成年人,多單側眼眶發病。由於腫瘤少發於肌錐內,所以眼球突出為非軸性,位於眶上部者眼球突向前下方,位於眶外側者眼球突向前內側。一般無疼痛感覺,腫瘤向眶前部生長,如翻轉眼瞼可透過結膜發現腫物,呈淡黃色。腫瘤質軟,推動結膜腫瘤可在眼球錶面滑動。

眼眶脂肪瘤檢查

1.病理學檢查
肉眼所見典型的眼眶脂肪瘤為圓形或多葉狀形態,並且切麵顯示黃色。其局限性有助於同正常脂肪區別。正常脂肪不規則呈碎片狀,紡錘形細胞脂肪瘤呈棕褐或灰色。
2.B型超聲檢查
邊界清楚,回聲強,由於內部的血管和纖維組織,回聲不均勻並有輕度的可壓縮性。CDI顯示瘤體內缺乏血流信號。
3.眼眶CT掃描
顯示病變邊界清楚,其密度與脂肪相同或略高於脂肪,眶前部病變可使眶隔前突。病史較長者可見眶腔擴大。
4.MRI檢查
顯示腫瘤的位置形態同CT,但T1WI和T2WI均呈中高信號。如瘤體內有較多的纖維組織,則信號可呈斑駁樣,MRI的腫瘤信號特征具有一定的診斷價值。

眼眶脂肪瘤診斷

眼眶脂肪瘤具有典型的臨床表現、病史,特別是透過結膜發現淡黃色的腫物,這些特征對診斷都有所幫助。病理學檢查和影像檢查也是明確診斷眼眶脂肪瘤的重要方法。

眼眶脂肪瘤治療

手術切除是治療該病的有效方法。多數眼眶脂肪瘤有明確界限,能被手術完全切除。細心分離可去除其薄囊壁包裹的病變。腫瘤邊界不太清楚可只作部分切除。因這種腫瘤大多數發生在眶上方,故常從上方手術處理。手術後預後良好。