破傷風抗毒素

破傷風抗毒素概述

破傷風抗毒素(Tetanus antitoxin,TAT)是馬的免疫血清,能中和患者體內的破傷風毒素,常用於有破傷風潛在危險的外傷患者,作為被動免疫預防註射。破傷風抗毒素對人體是一種異種蛋白,具有抗原性,註射後容易出現過敏反應。因此,在用藥前必須作過敏試驗。

破傷風抗毒素適應證

本品用於預防和治療破傷風。已出現破傷風或可疑癥狀時,應在進行外科處理及其他療法的同時,及時使用抗毒素療法。開放性外傷(特別是傷口深、污染嚴重者)有感染破傷風的危險時,應註射抗毒素進行緊急預防。凡已接受過破傷風疫苗免疫註射者,應在受傷後,在註射1劑疫苗,以加強免疫,不必註射抗毒素;如受傷者未接受過破傷風疫苗免疫,或免疫史不清者,須註射抗毒素預防,但也應同時開始疫苗預防註射,以獲得持久免疫。

破傷風抗毒素臨床應用

皮下或肌內註射無反應者可靜脈註射,開始不超過1ml/min,以後也不宜超過4ml/min。一次靜脈註射不應超過40ml。兒童不應超過0.8ml/kg。預防量:一次皮下或肌內註射1500~3000IU;治療量:第一次肌內或靜脈註射50000~200000IU,兒童與成人用量相同。以後視病情決定用藥劑量和間隔時間。

破傷風抗毒素不良反應

本品在使用中可能出現的過敏反應及處理。
1.過敏性休克
可在註射中或註射後數分鐘至數十分鐘內突然發生。患者突然表現沉鬱或煩躁、臉色蒼白或潮紅、胸悶氣喘、出冷汗、噁心或腹痛脈搏細速、血壓下降、重者神志不清虛脫,如不及時搶救可能迅速死亡。輕者註射腎上腺素(0.5mg)後即可緩解,重者需輸液輸氧,使用升壓藥物維持血壓,並使用抗過敏藥物及皮質激素等進行搶救。
2.血清病
主要癥狀為蕁麻疹發熱淋巴結腫大、局部水腫,偶有蛋白尿、嘔吐關節痛,註射部位可出現紅斑、瘙癢及水腫。一般系在註射後7~14天發病,稱為延緩型。亦有在註射後2~4天發病,稱為加速型。對血清病應進行對症治療。可使用鈣劑抗組胺藥,一般數日至十數日即可痊愈。

破傷風抗毒素註意事項

註射前必須先作過敏試驗。過敏試驗陽性者慎用。門診患者註射30分鐘後方可離開。
(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)