單神經炎

單神經炎概述

單神經炎(mononeuritis)即單一周圍神經損害,多因局部外傷及壓迫而產生神經支配區的感覺和運動障礙,包括橈神經炎、正中神經炎、尺神經炎和腓總神經炎等。癥狀的共同點為該神經分佈區疼痛、感覺異常、感覺減退等。

單神經炎分類

單一神經或某一神經乾的獨立性功能障礙,但不局限於炎症病理,可能同時有多個單獨神經散在性發病,稱為散髮性單神經炎,亦可雙側對稱性發病,稱為對稱性單神經炎;限發於脊神經者稱為脊神經炎;限發於感覺神經者稱為感覺性單神經炎;限發於運動性神經者稱為運動性單神經炎。

單神經炎病因

1.全身性因素
感染、中毒、代謝異常等。
2.局部因素
外傷、壓迫、血運障礙等。

單神經炎臨床表現

單神經炎的臨床表現如下:
1.橈神經:腕下垂。
2.尺神經:爪狀手,第4~5指感覺運動障礙最明顯。
3.正中神經:猿形手,拇側3個半指感覺障礙,如為腕管綜合徵在腕橫韌帶上有壓痛。
4.肩胛上神經:岡上肌、岡下肌萎縮,上肢伸直內收越過中線時疼痛。
5.坐骨神經:沿臀部大腿後面及小腿外側放射性疼痛
6.腓總神經:足下垂,小腿外側及足外側感覺障礙。
7.股外側皮神經:大腿前外側感覺障礙,腹股溝韌帶外端壓痛。
8.髂腹股溝神經:沿腹股溝向大腿內側放射痛,髂前上棘壓痛、可見腹股溝疝

單神經炎檢查

1.肌力測驗:做相應骨骼肌的主動收縮而給予阻力,體驗其阻力的大小,同時觸摸其肌腹的收縮緊張情況。
2.肌肉功能試驗法:囑患者做某種形式的功能動作而患肢不能。
3.神經乾壓迫及扣擊試驗。
4.神經傳導速度檢查。
5.肌電圖檢查

單神經炎診斷

根據局部外傷及壓迫史,結合典型臨床表現及體徵,結合神經系統檢查可明確診斷。

單神經炎治療

根據病因及具體情況予以不同方法治療。可予以B族維生素、三磷酸腺苷(ATP)、輔酶A等神經營養劑,止痛鎮靜藥等治療。酌情輔以局部封閉療法、理療、針灸治療。早期被動運動,防止肌肉攣縮。