膝韌帶損傷

膝韌帶損傷概述

膝韌帶抗拉力強,並具有一定的彈性,其功能為維持關節的穩定,並限制其超越生理範圍的活動。非生理性暴力活動時,牽拉韌帶超過其耐受時,即發生韌帶損傷。部分損傷時稱為捩傷,完全斷裂時可撕脫其附著部位的骨質,甚至引起半脫位或全脫位。臨床表現為局部腫痛、壓痛或關節不穩定,向暴力方向牽拉時疼痛加劇。治療不當有可能發生不穩定或創傷性關節炎。治療的原則是確切診斷,早期處理,全面修複。一部分損傷可直接修複,嚴重者需以臨近的肌腱、筋腱等組織轉移修複。

膝韌帶損傷病因

當關節遭受暴力產生非生理性活動,韌帶被牽拉而超過其耐受力時,即會發生損傷。韌帶部分損傷而未造成關節脫位趨勢者稱為捩傷,韌帶本身完全斷裂也可將其附著部位的骨質撕脫,從而形成潛在的關節脫位、半脫位乃至完全脫位。

膝韌帶損傷臨床表現

韌帶損傷後一般均有小血管破裂而出血,局部疼痛、腫脹,組織內出血,血腫,關節腫脹,活動障礙,壓痛。體檢時發現牽拉韌帶明顯疼痛,如果完全斷裂,關節穩定性下降。

膝韌帶損傷檢查

首先需要進行MRI檢查。膝關節處有內、外側韌帶以及前後交叉韌帶,都是支持膝關節的穩定性的。要明確是什麼韌帶損傷,損傷到什麼程度。

膝韌帶損傷診斷

根據病因、臨床表現及影像學檢查即可做出診斷。

膝韌帶損傷治療

以運動引起膝內側副韌帶損傷為例:韌帶扭傷後應立即進行局部冷敷處理,加壓包扎止血、制動、抬高傷肢。膝內側副韌帶損傷的治療:
1.部分斷裂
將膝放於20~30°屈曲位,用膝關節前後石膏托固定,練習股四頭肌,約一周後即可帶石膏下地行走,6周後拆去石膏托。練習膝關節伸曲活動,其功能可逐漸恢復。
2.完全斷裂者
內側副韌帶對膝關節穩定極其重要,必須修補,方能保證關節穩定和功能恢復。

膝韌帶損傷預防

要避免日常生活和運動中的韌帶損傷,首先要避免太劇烈及難度過大的動作。另外,加強肌肉的鍛煉是很重要的。因為關節的穩定除了需要韌帶的保護,還需要借助強有力的肌肉的力量來保護。當肌肉強壯了,運動時對韌帶的負荷就會減少,有利於減少韌帶受損的機會。