宮頸白斑

宮頸白斑概述

,系指在子宮頸陰道部出現的一種灰白色不透明的斑塊狀病變。臨床肉眼所見白斑僅表示有不同程度的上皮增生。隨著對宮頸癌前病變和早期癌的深入研究及陰道鏡的廣泛應用,此病已逐漸被引起重視。

宮頸白斑病因

泌失調
雌激素可以刺激卵泡發育,其血濃度的高低可以促進或抑制促性腺激素的釋放,從而間接影響卵巢功能,對子宮內膜和平滑肌的代謝也有明顯促進作用。如果體內雌激素含量增高,以致宮頸表層上皮異常角化。
2.局部刺激
慢性子宮頸炎婦科疾病中最常見的一種,可能發生於急性子宮頸炎之後,或由於各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形,經常極易受到外界細菌的感染。
3.其他因素
據文獻報告,宮頸白斑偶與非典型增生、原位癌或早期浸潤癌並存。認為宮頸白斑的發生,可能與宮頸癌的致癌因素有關。

宮頸白斑臨床表現

白斑多無癥狀,並有可能自然消退;若合併宮頸糜爛或宮頸內膜外翻時,則白帶增多,或偶有陰道血性分泌物及接觸性出血。

宮頸白斑檢查

視診
通過宮頸局部仔細觀察,可發現白色斑塊區域,但肉眼不能辨別出不全角化病變。
2.陰道鏡檢查
應用陰道鏡觀察宮頸病變。
3.碘液試驗
由於上皮角化或不全角化缺乏貯存糖原能力,塗碘局部不著色,藉此能發現病變的範圍。但碘試驗為非特異性,如宮頸糜爛、外翻或癌前病變等亦呈陽性。
4.活組織檢查
對宮頸白斑,應作活組織檢查,以排除早期癌的存在。

宮頸白斑診斷

視診、碘試驗及陰道鏡檢查,一般不難作出診斷。但更重要的是發現白斑後應進一步檢查,避免遺漏與白斑並存的宮頸早期癌變。對宮頸白斑,應作活組織檢查,以排除早期癌的存在。

宮頸白斑治療

電熨或電灼
2.宮頸冷凍治療
冷凍療法即應用低溫技術產生超低溫造成病變組織凍結、繼發性壞死,脫落而達到治療目的。一般婦科治療所需溫度為-60℃~-196℃,目前以液體氮應用最多。如冷凍使用得當,其冷凍深度可達5-6mm,使病變區組織壞死、脫落,重新生長健康的上皮。
3.宮頸錐形切除術
尤其對合併久治不愈或重度宮頸糜爛者,更為適合,又可作病理連續切片,更確切地查明有否早期宮頸癌。
4.其他
亦可宮頸貼敷同位素32p,總劑量一般為25Gy以上。未生育或不願接受治療者,應定期隨訪。