氟胞嘧啶

氟胞嘧啶概述

氟胞嘧啶(Flucytosine)對隱球菌屬和念珠菌屬等具有較高抗菌活性,對著色真菌、少數曲霉屬有一定抗菌活性。對其他真菌的抗菌作用均差。該品為抑菌劑,高濃度時具殺菌作用。由於對氟胞嘧啶原發耐藥或繼發耐藥很普遍,因此,臨床上氟胞嘧啶通常與其他抗真菌藥合用(常與兩性霉素B合用)。
該藥為水溶性核苷酸類似物,口服吸收良好。該品可進入感染的腹腔、關節腔及房水中,可透過血腦屏障。藥物廣泛分佈於肝、腎、心、脾、肺組織中,其濃度大於或等於同期血藥濃度。炎性CSF中藥物濃度可達同期血藥濃度的50%~100%。

氟胞嘧啶適應證

用於念珠菌和隱球菌感染,單用效果不如兩性霉素B,可與兩性霉素B合用以增強療效(協同作用)。

氟胞嘧啶臨床應用

口服:一次1.0~1.5g(4~6片),一日4次。將本品片劑或膠囊掰開在15分鐘內慢慢服用可減輕噁心、嘔吐癥狀。

氟胞嘧啶不良反應

不良反應有:氨基轉移酶和鹼性磷酸酶值升高、胃腸道癥狀、白細胞減少、貧血血小板減少、腎損害、頭痛、視力減退、幻覺、聽力下降、運動障礙、血清鉀、鈣磷值下降,以及過敏反應(如皮疹)等。

氟胞嘧啶註意事項

血藥濃度>100μg/ml時可出現不良反應,應洗胃,保持充分的液體進入,註意血象和腎功能的變化。血透可使藥物迅速消除,無尿者更為需要。

氟胞嘧啶用藥禁忌

對本藥過敏者、嚴重腎功能不全者、嚴重肝病患者禁用。

氟胞嘧啶藥物相互作用

1.與兩性霉素B聯用有協同作用,應註意毒性反應。
2.與其他骨髓抑製藥物合用,可增加造血系統的不良反應。
3.與阿糖胞苷聯用有拮抗作用。