漿細胞性唇炎

漿細胞性唇炎概述

漿細胞性唇炎是唇部一種慢性炎症性疾病,在組織學上幾乎全部為漿細胞浸潤,又稱口部漿細胞症。在口、眼、外陰、肛門等處均可出現以漿細胞增生為特征的反應性炎症。表現在口唇上的稱漿細胞性唇炎

漿細胞性唇炎病因

病因不明。可能與局部末梢循環障礙、內分泌失調糖尿病高血壓等病有關;局部長期機械刺激如義齒的刺激、或光線刺激也可能是本病的誘因。

漿細胞性唇炎臨床表現

以侵襲下唇為主,也可累及上唇。多見於中老年人。開始在唇黏膜出現小水皰,很快破潰。黏膜潮紅,糜爛腫脹,可見細小的出血點,部分唇黏膜錶面形成明顯的皮。若錶面不糜爛,則可見境界清楚的局限性暗紅色水腫性斑塊,錶面有塗漆樣光澤。後期可能有黏膜的萎縮性改變。病程緩慢,有時可自然緩解,但易反覆發作。除唇炎外口腔其他黏膜也同時受累者,稱為漿細胞性口炎。病變可發生於眼、外陰、肛門等處。男性生殖器龜頭處發生漿細胞炎症時稱為Zoon's龜頭包皮炎,女性生殖器也可受損。後期可在損害黏膜基礎上發生局竈性上皮萎縮及肥厚性改變,唇黏膜形成高低不平的錶面。

漿細胞性唇炎檢查

組織病理:黏膜上皮增生,上皮突延長,有海綿形成,真皮水腫,真皮及血管周圍瀰漫性漿細胞浸潤。

漿細胞性唇炎診斷

依據臨床表現很難進行診斷,必須通過組織病理學才能確診。

漿細胞性唇炎鑒別診斷

1.漿細胞瘤
較少見,多發於口咽部,浸潤的漿細胞異形性明顯。
2.黏膜白斑
為唇黏膜惡性病變或癌前病變,可伴真皮廣泛漿細胞浸潤,組織病理可見間變或癌變。
3.唇黏膜部位的某些良性疾病
扁平苔蘚,常於頰黏膜或四肢可見典型的多角形紫紅色血疹,組織病理以淋巴細胞為主。
4.尋常性天皰瘡
除唇部外,其他部位可見典型的棘層松解性水皰和糜爛面。

漿細胞性唇炎治療

有糜爛、痂皮者可用2%碳酸氫鈉液、5%生理鹽水或0.1%依沙吖啶溶液濕敷。錶面不糜爛者可局部外用抗生素軟膏或皮質類固醇激素軟膏。本病對放射治療比較敏感,嚴重者可用X線治療或用放射性同位素局部敷貼治療。