達卡巴嗪

達卡巴嗪概述

達卡巴嗪(Dacarbazine)別稱氮烯咪胺,為嘌呤生物合成的中間體,進入體內後肝微粒體去基形成單甲基化合物,具有直接細胞毒作用。主要作用於G2期。抑制嘌呤、RNA和蛋白質的合成,也影響DNA的合成。所以也有人認為一種烷化劑

達卡巴嗪適應證

主要用於霍奇金病、黑色素瘤和軟組織肉瘤

達卡巴嗪臨床應用

靜脈註射,2.5~6mg/kg或200~400mg/m2,用生理鹽水10~15ml,溶解後用5%葡萄糖溶液250~500ml稀釋後滴註。30分鐘以上滴完,一日1次。連用5~10日為1療程,一般間歇3~6周重覆給藥。單次大劑量:650~1450mg/m2,每4~6周1次。靜脈滴註,一次200mg/m2,一日1次,連用5日,每3~4周重覆給藥。位於四肢的惡性黑色素瘤,可用同樣劑量動脈註射。

達卡巴嗪不良反應

1.胃腸道反應:較明顯,註射後1~1.5小時可出現噁心、嘔吐腹瀉,2~8小時後可減輕或消失。
2.骨髓抑制:主要為白細胞及血小板下降,部分患者可出現貧血。高劑量應用時骨髓抑制更為明顯。一般在用藥後3~4周出現血象下降,第5~6周可恢復至正常水平。

達卡巴嗪註意事項

本品有生殖系統毒性,可導致閉經、精子缺乏;神經毒性和假性感冒綜合徵亦常見。妊娠期婦女、水痘帶狀皰疹患者及有嚴重過敏史者。肝腎功能損害、感染者慎用本品。用註射用水溶解後只能在棕色瓶中保存1~3天,最好臨時配製。

達卡巴嗪用藥禁忌

妊娠期婦女禁用。水痘或帶狀皰疹患者及有嚴重過敏史者禁用。

達卡巴嗪藥物相互作用

與其他對骨髓有抑製作用的藥物或放射治療聯合應用時,應減少本品的劑量。用藥期間禁止活病毒疫苗接種。