鱗狀毛囊角化病

鱗狀毛囊角化病概述

鱗狀毛囊角化病原因尚不明瞭,少數病例可有家族史。皮損特征為褐色圓片形鱗屑斑疹,鱗屑中央有與毛孔一致的黑色毛囊角栓。多見於朝鮮、日本、中國等,歐洲西方國家少見。

鱗狀毛囊角化病病因

本病病因及發病機制不清。少數病人有家族史。此外,本病與物理因素、內分泌失調、對抗生素反應、代謝障礙、維生素A缺乏可能有關。

鱗狀毛囊角化病臨床表現

多見於青壯年,女性多發。皮疹為小指蓋至榆錢大孤立散在圓形灰白色鱗屑性斑疹,中央固著,周邊游離,中央可見與毛囊一致的黑色小毛囊角栓,可伴有淺色暈。剝去鱗屑,可見嵌塞於毛囊口的角質栓及卷曲的毳毛。隨後可由此再生出同樣的鱗屑斑。多對稱發生於腰、臀、胸腹及大腿外側等處。一般無自覺癥狀。病情冬重夏輕,經過緩慢,一般3年左右自然痊愈,少數多年不愈。

鱗狀毛囊角化病檢查

組織病理檢查:表皮角化過度。毛囊顯著擴張,壁變薄,腔中充滿角質栓。毛囊附近基底層黑色素增多。真皮淺層可見噬色素細胞。毛囊周圍纖維組織增生,有少許炎細胞浸潤。

鱗狀毛囊角化病診斷

典型皮損和好發部位即可診斷,需與毛囊性魚鱗病副銀屑病毛髮苔蘚鑒別。

鱗狀毛囊角化病治療

改善癥狀,緩解病情,減輕乾燥瘙癢。口服維生素A、D、E,抗生素,或維胺脂膠囊。局部可選用水楊酸軟膏、60%卵磷脂軟膏、0.1%維A酸霜或10%~20%尿素軟膏等外塗。紫外線照射可緩解癥狀。