食管狹窄

食管狹窄概述

食管狹窄可由先天性食管狹窄(又稱先天性食管環和食管蹼)導致,也可由食管癌食管炎症,或吞咽腐蝕性物質後造成的瘢痕組織導致(繼發性狹窄)。臨床主要表現為吞咽困難、吞咽時有疼痛感、體重減輕以及進餐後食物反流等。食管擴張術是治療食管狹窄、食管環和食管蹼最常見的方法。

食管狹窄病因

食管狹窄病因很多,可由先天性食管狹窄(又稱先天性食管環和食管蹼)導致。繼發性狹窄多見於食管腫瘤、食管動力障礙、食管胃吻合術後吻合口狹窄、食管炎或燒傷所造成的瘢痕狹窄等。

食管狹窄臨床表現

吞咽困難是食管狹窄的主要癥狀,此外吞咽時伴有疼痛感、體重減輕以及進餐後食物反流等。

食管狹窄檢查

根據臨床癥狀及病史,結合X線鋇餐、上消化道內鏡檢查,可協助診斷。

食管狹窄診斷

行X線鋇餐、上消化道內鏡(活檢病理組織學檢查)檢查可協助診斷。

食管狹窄治療

內鏡治療的主要目的就是解除患者的吞咽困難。目前內鏡下食管狹窄的治療方法主要包括內鏡下擴張術和支架置入術,包括探條擴張和球囊擴張。
1.探條擴張是指往狹窄處插入一種稱為擴張器的堅硬錐形器械,幾天或幾周後,用一系列更寬的擴張器來逐步擴開食管。
2.球囊擴張往食管里插入一種可以被空氣或水充盈的氣囊。當球囊充盈的時候,從而達到治療狹窄的目的。這兩種方法需要多次重覆地進行,有時當癥狀複發時必須每半年或1年重覆做一次。如果擴張無效,就需要用外科手術來切除瘢痕組織。