多潘立酮

多潘立酮概述

(Domperidone)為外周多巴胺受體阻滯藥。直接作用於胃腸壁,可增加食管下部括約肌張力,防止胃-食管反流,增強胃蠕動,促進胃排空,協調胃與十二指腸運動,抑制噁心、嘔吐,並能有效地防止膽汁反流,不影響胃液分泌。本品不易通過血-腦脊液屏障,對腦內多巴胺受體無抑製作用,因此,無錐體外系等神經、精神不良反應。口服後吸收迅速,15~30分鐘可達峰值血藥濃度。分佈以胃腸局部藥物濃度最高,血漿次之,腦內幾乎沒有。

多潘立酮適應證

動力障礙引起的消化不良症,也可用於各種原因引起的噁心、嘔吐。

多潘立酮臨床應用

0mg/次,3次/日,飯前服用。兒童劑量酌減。

多潘立酮不良反應

反應較少,偶見頭痛頭暈、嗜睡、倦怠、神經過敏等。常用劑量極少出現驚厥、肌肉震顫、流涎、平衡失調、眩暈等錐體外系癥狀。
2.如使用較大劑量可引起非哺乳期泌乳,併在一些更年期後的婦女及男性患者中出現乳房脹痛的現象;維生素B6可抑制催乳素分泌,減輕本品泌乳反應。也有致月經失調的報道。

多潘立酮註意事項

腎臟代謝,嚴重肝腎功能不全患者應避免長期使用。心臟病患者(心律失常)或低鉀血症以及接受化療腫瘤患者應用時須註意,有可能加重心律失常。

多潘立酮用藥禁忌

瘤、乳癌、機械性腸梗阻、胃腸出血等疾病患者禁用。妊娠期婦女禁用,哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。

多潘立酮藥物相互作用

唑類抗真菌藥如酮康唑、伊曲康唑大環內酯類抗生素紅黴素,HIV蛋白酶抑製劑類抗艾滋病藥物及奈法唑酮等合用。
2.抗膽鹼能藥品如溴丙胺太林、山莨菪鹼顛茄片等會減弱本藥的抗消化不良作用,不宜合用。
3.鋰劑和地西泮類藥與多潘立酮聯用時可引起錐體外系癥狀,如運動障礙等。
4.助消化藥(如胃酶合劑、多酶片等消化酶類製劑)在胃酸性環境中作用較強。而多潘立酮加速胃排空,使助消化藥迅速達腸腔,療效減低,故兩者不宜聯用。
5.與抑制胃酸分泌的藥物和抗酸藥合用,後者使胃內pH值改變,可減少多潘立酮的吸收。
6.與對乙酰氨基酚氨苄西林左旋多巴、四環素等合用,可增加合用藥物的吸收濃度,但不影響對乙酰氨基酚的血藥濃度。