甲狀腺功能亢進伴發的精神障礙

甲狀腺功能亢進伴發的精神障礙概述

狀腺功能亢進疾病是甲狀腺素分泌過多導致的軀體癥狀和神經精神障礙,本病患者幾乎都伴有不同程度的精神癥狀,精神障礙是本病全部臨床表現的組成部分。

甲狀腺功能亢進伴發的精神障礙病因

1.內分泌障礙,精神障礙與β腎上腺受體的感受性亢進有關。
2.代謝障礙和毒性物質。
3.腦細胞膜滲透性增強。
4.心理因素。
5.性格特征。

甲狀腺功能亢進伴發的精神障礙臨床表現

1.以情緒改變為主,表現為緊張易衝動,過敏猜疑,恐懼不安,或抑鬱焦慮,或喜悅欣快,行動上忙忙碌碌,顧此失彼,同時伴有性欲減退,食欲異常,睡眠障礙月經失調等。
2.可出現抑鬱或躁狂症與抑鬱症的混合狀態。
3.出現妄想,譫妄

甲狀腺功能亢進伴發的精神障礙檢查

1.血清TSH,T3,T4檢查。
2.腦電圖檢查。
3.基礎代謝率測定。
4.甲狀腺攝碘試驗。

甲狀腺功能亢進伴發的精神障礙診斷

根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。排除其他器質性精神障礙,情感性障礙,精神分裂症及神經症等。

甲狀腺功能亢進伴發的精神障礙鑒別診斷

排除其他器質性精神障礙,情感性障礙,精神分裂症及神經症等。

甲狀腺功能亢進伴發的精神障礙治療

1.抗甲狀腺藥物
應作為甲亢的首選治療方法。首選咪唑類中的地巴唑與甲亢平等,如不能耐受,可使用為硫脲類中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶;硫脲類與咪唑類的抗甲狀腺藥物的藥理作用在於阻抑甲狀腺內的過氧化物酶系統,抑制碘離子轉化為新生態碘或活性碘,從而妨礙碘與酷氨酸的結合,阻抑甲狀腺素的合成。丙基硫氧嘧啶還可抑制外周組織中的T4轉化為T3。
2.放射性131碘治療
甲狀腺有高度濃聚131碘的能力,131碘衰變時放出β和γ射線(其中99%為β射線),β射線在組織內的射程僅為2mm,故電離作用僅限於甲狀腺局部而不影響鄰近組織。
3.手術治療
甲狀腺次全切除是治療甲亢的有效方法之一,多數患者可得以根治,且可使自身免疫反應減弱,複發率較低。  
4.合併症的治療
浸潤性突眼、局部黏液性水腫甲狀腺危象等。
5.精神障的治療