白細胞介素-2

白細胞介素-2概述

p;   白細胞介素-2(Interleukin-2)是由133個氨基酸組成的多肽,可作用於IL-2受體而發揮作用。本品是免疫調節劑,是一種淋巴因子,可促進和維持T細胞的增殖與分化;誘導及增強自然殺傷(NK)細胞的活力;能誘導及增強依賴IL-2而獲得對自身腫瘤具有細胞毒樣活力的殺傷細胞;誘導及增強殺傷T細胞、單核細胞、巨噬細胞活力;增強B淋巴細胞的增殖及抗體分泌;誘導干擾素生成等。

白細胞介素-2適應證

腎細胞癌、黑色素瘤、乳腺癌膀胱癌肺癌肝癌直腸癌、淋巴癌等惡性腫瘤的治療。
2.用於免疫缺陷病,以及手術、放療和化療後的腫瘤患者,可增強機體免疫功能,還可用於自身免疫病(如類風濕性關節炎系統性紅斑狼瘡乾燥綜合徵)的治療。
3.用於中毒休克燒傷後感染。
4.用於癌性胸、腹腔積液的控制。
5.用於淋巴因子激活的殺傷細胞的培養。
6.對某些病毒性疾病(如慢性活動性乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染及慢性活動性EB病毒感染)、桿菌性疾病(如麻風病、耐藥結核菌株引起的難治性肺結核)、胞內寄生菌感染性疾病(如白色念珠菌感染)具有一定的輔助治療作用。

白細胞介素-2臨床應用

0~200萬單位/次,1~2次/日,每周5天,4周為一療程。胸、腹腔內註射:50~200萬單位/次,3~5天1次,3~5次為1療程。動脈插管註射:50~200萬單位/次,每周2~3次,3周為1療程。局部註射:50~200萬單位/次,分多點註射到瘤內或瘤體周圍,3~5天1次,4周為1療程。皮下註射:10~20萬單位/次,1~2次/日,每周5天,6周為1療程。

白細胞介素-2不良反應

系統
本藥可致間質性肺水腫呼吸性鹼中毒,偶可引起胸腔積液
2.消化系統
大部分患者用藥後出現噁心、嘔吐腹瀉,部分患者出現黃疸、氨基轉移酶升高等,尚可有結腸局部壞死或穿孔,停藥後可恢復。
3.神經系統
用藥後可發生行為變化、認知障礙
4.心血管系統
用藥後可出現低血壓心動過速心律失常等癥狀,並可出現微血管滲漏,致血清外漏,表現為低血壓、末梢水腫、暫時性腎功能不全等。
5.血液系統
本藥靜脈註射後可出現中性粒細胞計數升高,淋巴及單核細胞計數下降,部分患者有紅細胞下降,33%的患者可有凝血功能障礙。
6.泌尿系統
用藥後可發生少尿、水鈉瀦留、氮質血症。對60歲以上的患者以及腎切除的患者,更易出現急性腎衰竭
7.內分泌系統
用藥後可出現內分泌功能紊亂。
8.其他
使用本藥後可有血鈣、血磷下降。肌肉酸痛常見,少數患者有皮疹,註射局部出現紅腫、硬結、疼痛等。大劑量使用本藥及免疫淋巴細胞(LAK細胞)治療的患者可能出現維生素C缺乏,並常有發熱寒戰等反應。

白細胞介素-2註意事項

對該藥的耐受性差異大,應從小劑量開始,逐漸增加劑量;全身大劑量應用時,可出現發熱、寒戰、水瀦留等反應,停藥後可緩解。藥瓶開啟後須一次用完,不得分次或給第二人使用。

白細胞介素-2用藥禁忌

重心腎功能不全、進行過器官移植、對本品過敏者禁用。孕婦、哺乳期婦女、小兒、有嚴重心腦腎等併發症老年人需慎用。

白細胞介素-2藥物相互作用

粒體細胞色素P450藥酶,可影響合用藥物的代謝消除。