闌尾切除術

闌尾切除術概述

闌尾切除術用於急性闌尾炎化膿性闌尾炎壞疽性闌尾炎等治療。在一般情況下手術操作較容易,但有時也很困難,如異位闌尾。因此,絕不能認為闌尾切除術是小手術。必須予以重視,以提高治療效果,避免或減少術後併發症和後遺症的發生。

闌尾切除術麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
腰麻或硬脊膜外麻醉。
2.術前準備
(1)急性闌尾炎一般狀態較好者不需特殊準備;對不能進食或嘔吐嚴重者,應根據情況適當補液。
(2)合併腹膜炎者需給抗生素治療。

闌尾切除術適應證

1.化膿性或壞疽性闌尾炎。
2.闌尾炎穿孔伴瀰漫性腹膜炎。
3.妊娠期闌尾炎。
4.闌尾膿腫

闌尾切除術禁忌證

急性闌尾炎發病72小時以上,或已有包塊形成,闌尾局部炎症水腫明顯者,暫不進行手術。

闌尾切除術手術步驟

手術大體步驟:①仰卧位。②右下腹麥氏切口。③尋找闌尾。④處理系膜。⑤保護闌尾及盲腸。⑥荷包縫合。⑦結扎闌尾根部。⑧切斷闌尾。⑨闌尾殘端處理。⑩包埋闌尾殘端。⑪覆蓋系膜。⑫關腹。

闌尾切除術併發症

術後出血;手術切口感染;腹腔殘餘膿腫;粘連性腸梗阻;糞瘺。

闌尾切除術術後護理

1.根據不同麻醉,選擇適當卧位。
2.觀察生命體徵。
3.術後3~5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸,以免增加腸蠕動,而使闌尾殘端結扎線脫落或縫合傷口裂開。
4.術後24小時可起床活動,促進腸蠕動恢復,防止腸粘連發生。
5.老年患者術後註意保暖,經常拍背幫助咳嗽,預防墜積性肺炎

闌尾切除術註意事項

1.保持良好的飲食、衛生及生活習慣,餐後不做劇烈運動。
2.及時治療胃腸道炎症或其他疾病。
3.術後早期下床活動,防止腸粘連。
4.自我監測,發生腹痛或不適及時就診。

闌尾切除術術後飲食

手術當天禁食,術後第一天流質,第二天進軟食,在正常情況下,第3~4天可進普食。