慢性單純性鼻炎

慢性單純性鼻炎概述

慢性鼻炎是發生在鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎症,臨床上分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性單純性鼻炎是一種可逆性炎症。主要病理改變為鼻黏膜植物神經功能紊亂,黏膜血管擴張,通透性增高;血管和腺體周圍有以淋巴細胞和漿細胞為主的細胞浸潤;黏液腺功能活躍,分泌物增多。

慢性單純性鼻炎病因

該病是由於局部性、全身性或環境性因素所致鼻黏膜炎症。

慢性單純性鼻炎臨床表現

1.鼻塞
特點是①間隙性  白天、夏季、勞動或運動時減輕,夜間、休息、寒冷時加重。②交替性  變換側卧方位時,兩側鼻腔阻塞隨之交替。一般無鼻塞性鼻音、嗅覺減退,少數病人可能有頭痛、頭昏。
2.鼻涕增多
一般為黏液白色鼻涕,繼發感染時有膿涕。

慢性單純性鼻炎檢查

鼻黏膜腫脹,錶面光滑、濕潤,一般呈暗紅色。鼻黏膜柔軟而富有彈性,探針輕壓可現凹陷,但移開探針則凹陷很快複原,特別在下鼻甲為明顯。若用1~2%麻黃素液作鼻黏膜收縮,則鼻甲迅速縮小。總鼻道或下鼻道有黏液性或膿性分泌物。

慢性單純性鼻炎診斷

根據臨床表現及輔助檢查可以確診此病。

慢性單純性鼻炎治療

1.病因治療
找出全身和局部病因,及時治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、鄰近感染病竈和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作環境,鍛煉身體,提高機體免疫力。
2.局部治療
(1)鼻內用血管收縮劑  通常用0.5%~1%麻黃鹼生理鹽水或鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,本療法不易長期使用。
(2)局部糖皮質激素  具有顯著抗炎作用。
(3)鼻丘封閉或下鼻甲黏膜下封閉  以0.25%~0.5%普魯卡因,每次1~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次為一療程
(4)短波或紅外線理療  可改善局部血循環以減輕癥狀。
3.低溫等離子消融術治療
原理是將等離子低溫熱效應直接作用於病變組織,在小範圍內實現高熱,產生組織蛋白質凝固變性,繼而瘢痕化和纖維化,使其體積縮小,黏膜水腫消退,導致鼻氣道擴大,鼻阻力降低,鼻腔通氣功能得到改善。消融過程僅需幾分鐘,術中出血少;對鼻黏膜損傷小,術後不用填塞鼻腔,複發率低;對慢性單純性鼻炎一次性治療就能達到最佳效果,較好地改善通氣,消除鼻塞引起的關聯癥狀。

慢性單純性鼻炎預防

1.註意工作和環境衛生,忌煙酒,消除病竈。
2.不能過分依賴藥物來保持鼻腔通氣。
3.註意鍛煉身體,增強體質。